ANOMALIES DE DIRECTION. 173 



point de vue, à un autre appareil destiné à fixer pendant un temps 

 suffisant la dent guérie dans ses nouveaux rapports. 



Disons en outre que celte méthode, en admettant qu'elle puisse 

 fournir un résultat complet au point de vue de la guérison de la diffor- 

 mité, offre de nombreux inconvénients : Les appareils apportent une 

 gêne considérable dans les fonctions de la bouche, et donnent à la 

 fihysionomie un aspect très-disgracieux. En outre, il faut les modifier 

 incessamment, et leur emploi doit être prolongé pendant un très-long 

 espace de temps. La durée moyenne d'un traitement à l'aide des appa- 

 reils orthopédiques est ordinairement de un à deux ans au moins, et 

 encore, dans ces limites, n'est-on pas toujours à l'abri des récidives. 

 Nous nous plaçons là en outre dans le cas le plus favorable, celui ou 

 l'on a affaire à un sujet docile qui ménage son appareil et le porte ré- 

 gulièrement et constamment, en dehors des repas toutefois. 



Malgré ces considérations de nature à éloigner de l'emploi des 

 appareils oi-thopédiques, nous citerons deux exemples de traitements 

 entrepris par ce procédé : l'un d'eux est emprunté à la pratique de 

 Tomes; il est relatif à la rotation sur l'axe d'une incisive centrale supé- 

 rieure droite. La déviation était d'un arc de cercle complet. Dans ce cas, 

 l'insuffisance d'emplacement dans l'arcade supérieure parait avoir pro- 

 duit la difformité; aussi fapplication du moyen redresseur a-t-elle dû 

 être précédée de l'emploi d'un premier appareil composé de ressorts 

 excentriques, formés de lames d'or et exerçant des tractions, en sens 

 opposés, sur les dents contiguës à l'incisive déviée; les tractions 

 avaient pour but de produire un double interstice pouvant procurer 

 cà la dent déviée un emplacement suffisant pour permettre la rotation. 

 (Voy. pi. XIV, fig. 5, où cet appareil à ressorts est en place.) 



Ce premier résultat paraît avoir été réalisé en l'espace de quelques 

 jours, car X appareil de réduction a pu être ensuite appliqué. 



Ce dernier se composait d'une plaque palatine fixée, comme la pré- 

 cédente, aux dents molaires par des agrafes en T et portant en avant une 



