ANOMALIES DE DIRECTION. 175 



ville de bois fixée sur un éperon à la plaque de caoutcliouc au niveau de 

 l'angle postérieur de la dent et agissant dans le sens de la réduction. 

 Cette cheville est représentée avec l'appareil in situ, planche XIV, 

 figure 15^ a. 



Une série de chevilles de bois appliquées ainsi dans la même cavité 

 et de volume progressivement croissant amena la réduction complète. 



Deux mois de traitement permirent ainsi de réaliser la réduction de 

 la difformité ; mais ce n'était là que la première partie du problème, et 

 nous ajouterons la plus facile, car il s'agissait ensuite de maintenir le 

 résultat obtenu. Nous eûmes alors recours, dans ce but, à un appareil 

 de maintien, exactement moulé sur la dent supérieure et immobilisant 

 dans sa situation nouvelle la dent réduite. Cet appareil n'était porté que 

 la nuit et laissait la bouche libre pendant le jour. Mais dès les premiers 

 temps, nous pûmes reconnaître que l'abandon de l'appareil pendant la 

 journée suffisait pour ramener un certain degré de la déviation. Ce re- 

 tour était rendu appréciable par une notable difficulté qu'on éprouvait 

 à réappliquer l'appareil le soir. Le phénomène de récidive partielle 

 s'exagéra même notablement pendant une indisposition de l'enfant, 

 qui pendant huit jours fut privé de son appareil : la dent avait alors 

 repris une déviation assez marquée, et nous dûmes revenir, pendant 

 quelques jours, au premier appareil et à l'emploi des chevilles. 



Bref, au bout de dix-huit mois d'application de ce dernier appareil 

 de maintien, nous crûmes pouvoir abandonner les choses <à elles-mêmes, 

 et encore dut-on, pendant cette longue période, modifier incessamment 

 la forme de l'appareil en raison de l'éruption successive des diverses 

 dents de seconde dentition qui manquaient au début du traitement. 



Enfin, malgré les efforts continus et l'emploi successif de ces divers 

 appareils, la déviation conservait une tendance pour ainsi dire invinci- 

 ble à se reproduire au moins dans une certaine étendue. C'est alors que 

 nous résolûmes, afin de clore ce trop long traitement, de recourir à la 

 luxation brusque et immédiate. Cette opération fut faite suivantles règles 



