176 ANOMALIES DE DIRECTION. 



dont il sera question plus loin et deux années après le début du trai- 

 tement total. Nous laissâmes d'abord pendant un mois l'enfant sans 

 appareil, et l'opération porta sur une déviation mesurant environ 15 à 

 '20 degrés. La réduction fut très-simple, et huit jours plus tard, sans 

 qu'il se soit produit de réaction, sans le secours d'aucun moyen con- 

 tentif, la dent fui abandonnée à elle-même. L'enfant a été revue quatre 

 mois après la rotation brusque; la guérison est restée absolue. 



Telle est la luxation lente et progressive. Nous ne connaissons que 

 ces deux exemples, qui sont loin, comme on voit, d'être heureux. Dans 

 le cas de Tomes, le maintien définitif de la réduction n'est pas établi 

 par les documents de l'observation, et les circonstances vraiment défa- 

 vorables du fait sont certainement de nature à laisser dans notre esprit 

 des doutes sérieux. Dans notre exemple, qui était, à vrai dire, bien plus 

 favorable, les difficultés se produisirent surtout à propos du maintien 

 de la réduction, et c'est ainsi que, après deux années de traitement, la 

 récidive s'opérait spontanément dans une étendue assez grande et d'une 

 façon assez rapide pour nous obliger à recourir à la luxation immédiate. 



2° De la luxation brusque ou immédiate. 



La luxation brusque a pour effet de rétablir immédiatement la ré- 

 gularité de l'arcade dentaire en faisant effectuer à la dent frappée de 

 rotation une réduction extemporanée. C'est de la sorte, qu'au prix 

 d'une douleur très-supportable, d'une gêne légère de quelques jours, on 

 obtient la guérison définitive de la difformité. 



Cette opération assez délicate, bien que facile, donne à peine lieu à 

 un léger écoulement de sang; jamais de complication, jamais de réci- 

 dives, au moins n'en connaissons-nous pas. D'une innocuité presque 

 absolue, elle offre de tels avantages sur l'emploi des appareils orthopé- 

 diques que nous n'hésitons pas à repousser définitivement ces der- 

 niers. Les seuls cas dans lesquels nous nous résignerions encore à re- 



