184 ANOMALIES DE DIRECTIO^. 



Considérés d'une manière générale, tous les appareils orthopé- 

 diques appliqués dans la bouche entraînent comme conséquence immé- 

 diate un certain trouble dans les fonctions, résultat qui est en propor- 

 tion même avec le volume ou l'étendue de l'appareil employé. Cette 

 gêne est toutefois ordinairement passagère, et l'on remarque le plus 

 ordinairement que les enfants s'habituent à leur présence avec une 

 merveilleuse rapidité. Ces petits inconvénients portent sur les gen- 

 cives, au point de contact avec le corps étranger, sur les lèvres et par- 

 fois sur la langue elle-même, qui peuvent s'irriter à divers degrés sur 

 une saillie ou une aspérité qu'elles rencontrent incessamment. Il est 

 clair que le choix des substances employées peut, dans une certaine 

 mesure, éviter ces inconvénients; ainsi l'on devra autant que possible 

 rejeter les métaux dans leur fabrication. Le caoutchouc vulcanisé est 

 à cet égard infiniment préférable, et il suffit d'ailleurs à toutes ou à 

 presque toutes les indications. Il a toutefois cet inconvénient particu- 

 lier qu'il donne aux appareils un volume relativement considérable ; 

 aussi devra-t-on abréger, le plus qu'on pourra, le temps d'application. 

 Certains appareils ne seront portés que la nuit: Tels seront, par exemple, 

 ceux dont l'action est indépendante de la volonté des sujets. En outre, 

 aucun d'eux ne sera maintenu dans la bouche pendant les repas, d'où 

 cette indication formelle qu'un appareil devra toujours être mobile, et 

 maniable très-aisément pour le sujet lui-même. C'est dans ces diverses 

 conditions qu'on peut rendre un appareil absolument inoffensif sans 

 nuire aucunement à son action. 



A côté de la gêne plus ou moins marquée dans les fonctions et des 

 blessures légères de la muqueuse, comme conséquence des traitements 

 de déviation, nous devons mentionner la stomatite, soit localisée à la 

 région occupée par l'appareil, soit même propagée par extension de 

 proche en proche à toute la bouche. Si cet accident reste léger, une 

 courte interruption dans l'application de l'appareil, l'emploi de divers 

 moyens, collutoires de chlorate de potasse, etc., peuvent suffire ordi- 



