220 ANOMALIES DE L'ERUPTION. 



et d'abcès, au milieu desquels la dent avait effectué son apparition. Il 

 en avait élé de même dans le fait observé chez Velpeau à la Charité. 



Le mécanisme de ces retards dans l'évolution et l'apparition des 

 dents est ordinairement insaisissable. Il résulte, ainsi que pour la plu- 

 part des anomalies du système dentaire, de troubles plus ou moins pro- 

 fonds dans la nutrition intra-folliculaire. Pour certains cas, cependant, 

 une cause reste appréciable; ainsi, on a remarqué que la deuxième 

 prémolaire permanente, l'inférieure surtout, présentait souvent cette 

 anomalie. Nous l'attribuons ici à ce que cette dent, apparaissant à la fin 

 de la deuxième dentition, rencontre souvent une place assez restreinte 

 entre la première prémolaire et la première grosse molaire, et cette 

 circonstance qui parfois entraîne une déviation de direction peut 

 aussi amener un notable retard, ou même la rétention et l'atrophie du 

 follicule qui reste inclus dans le maxillaire. Cette explication s'applique 

 avec plus de portée encore à la dent de sagesse inférieure, laquelle 

 trouve souvent, conmie on sait, entre la base de la branche montante et 

 la deuxième molaire un emplacement insuffisant ou même nul. 



C'est par suite de ces circonstances qu'on a pu reconnaître par 

 hasard à la dissection des mâchoires l'inclusion de certaines dents qui 

 n'avaient pas effectué leur sortie régulière. Souvent même, dans ces cas, 

 on constate en même temps l'hétérotopie d'un follicule (1). 



L'intervention de l'art dans les cas d'éruption tardive doit dépendre 

 absolument des circonstances qui précèdent ou accompagnent le phé- 

 nomène : ainsi, dans le fait observé par nous, chez le vieillard de 

 soixante-treize ans, il n'y avait lieu à aucune pratique, puisque l'érup- 

 tion ne produisait point de désordre ; dans d'autres faits, au contraire, 

 il peut être formellement indiqué, à cause de la violence des accidents 

 inflammatoires, d'effectuer l'extraction des dents anormales. 



(I) Voyez, par exemple, Hunter, qui signale un fait de rétention d'une canine supérieure 

 dans l'apophyse alvéolaire {Traité des dents, traduction Richelot, ]S39, pi. VI, fig. 8). — Voyez 

 aussi lui exemple d'inclusion des dents de sagesse inférieures chez un sujet âgé {Musée du Collège 

 royal des chirurgiens d'Angleterre. Londres, n" 392). 



