262 ANOMALIES DE STRUCTURE. 



dents molaires, a une grande imporlance au point de vue de l'étiologie 

 et du mécanisme de production de la lésion, et, si nous insistons particu- 

 lièrement sur ce point, c'est que, dans un travail qui a eu un certain 

 retentissement, un observateur anglais, Hutchinson (1), a fait de cette 

 échancrure des incisives un signe pathognomonique de syphilis héré- 

 ditaire. Il explique, à cet égard, que les dents, subissant, pendant leur 

 évolution intra-folliculaire, l'influence de la cachexie syphilitique, effec- 

 tuentleuréruption dans desconditions telles de structure qu'elles se bri- 

 seraient à leur bord libre aussitôt après leur sortie, et que le résultat de 

 cette fracture serait l'érosion en échancrure. Un autre observateur plus 

 récent, M. Berkeley Hill, s'est efforcé de confirmer les vues d'Hutchin- 

 son (2). Nous nous sommes déjà élevé, dans un travail récemment lu 

 à la Société de chirurgie de Paris (3), contre cette interprétation. Nous 

 avons fait remarquer tout d'abord que le prétendu signe d'Hutchinson 

 siégerait, suivant cet auteur, sur les incisives permanentes et non aux 

 temporaires : nous ne comprenons pas cette distinction, car il s'agit ici 

 de syphilis héréditaire, et l'érosion, si elle était douée d'une valeur 

 sémiologique réelle, devrait se rencontrer aussi bien aux dents de la 

 première dentition qu'à celles de la seconde. 



C'est qu'en effet ce signe, appliqué à la syphilis héréditaire ou 

 acquise, n'a aucune valeur, et nous verrons tout à l'heure, quand nous 

 chercherons à établir le mécanisme de sa production, qu'il est dû à une 

 tout autre espèce de phénomènes. 



Une seconde variété de Térosion consiste non plus dans une échan- 

 crure de forme quelconque, mais dans un aspect particulier de la 

 couronne qui apparaît comme rongée par l'action d'un acide dans une 

 certaine étendue de sa hauteur^ laquelle est presque complètement ou 



(1) Transaction of the pathological Society, vol. IX, p. 449, et vol. X, p. 287. 



(2) Monthly review of dental science. Juin 1872. 



(3) Bulletin etMém. de la Soc. de chirvrgie, 1875, p. 139. 



