-270 ANOMALIES DE STRUCTURE. 



Observation I (i). — Une petite fille de neuf ans se présente à notre examen avec une éro- 

 sion des plus prononcées, occupant les dents incisives des deux mâchoires et les quatre premières 

 grosses molaires permanentes Ces dents sont d'ailleurs les seules sorties de la deuxième denti- 

 tion. Les dents temporaires restantes sont normales. L'érosion occupe, aux incisives centrales des 

 deux mâchoires, les deux tiers de la hauteur de la couronne. A partir du bord libre, toute la 

 partie lésée est considérablement amincie, privée absolument d'émail, ramollie et sensible à la 

 pression d'un instrument. Les incisives latérales offrent cette altération à un degré moindre et 

 limitée seulement au bord libre, qui présente quelques bosselures et quelques bourrelets d'émail. 

 Les quatre grosses molaires permanentes sont absolument déformées par la même altération qui 

 les rend presque méconnaissables, et l'on n'y retrouve plus que quelques saillies indiquant la 

 trace des tubercules au milieu du ramollissement d'une carie généralisée à toute la couronne. 



En remontant aux antécédents, on apprend que cette enfant, depuis sa deuxième année, n'a 

 jamais éprouvé la moindre affection, n'a jamais été alitée pour aucune indisposition, mais qu'à 

 J'âge d'un an elle fut prise d'attaques d'éclampsie fort graves qui pendant quinze jours mirent sa 

 vie en danger. Or cette époque répond précisément à la période de dentification des dents érodées, 

 ce travail étant alors achevé pour les dents temporaires et non encore commencé pour le reste de 

 la dentition permanente. 



Observation II (2). — Mademoiselle V..., âgée de vingt ans, offre l'érosion suivante . 



Les incisives supérieures et inférieures présentent leur bord libre intact et régulier ; mais à 

 1 ou 2 millimètres au delà de ce bord, on voit un sillon large de 2 à 3 millimètres, occupant 

 à peu près la partie moyenne de la hauteur de la couronne, à laquelle il donne sur ce point l'aspect 

 d'un étranglement circulaire. Ce sillon est devenu, aux incisives supérieures, le siège de caries 

 multiples occupant les bords latéraux, caries qui permettent peu d'en apprécier exactement le 

 caractère ; mais aux incisives inférieures la dépression circulaire offre des rayures transversales 

 très-manifestes, dont le nombre, assez difficile à préciser exactement, est cependant, sur l'une 

 d'elles, de quatre, ayant la forme de sillons superposés. Les canines des deux mâchoires présen- 

 tent un sillon de 2 à 4 millimètres qui commence à environ 1 millimètre et demi du sommet, et 

 s'étend à un tiers de la hauteur de la couronne. Il s'arrête vers la partie la plus large de la canine, 

 à une distance de quelques millimètres du collet. L'altération siège ici, très-manifestement, beau- 

 coup plus près du bord libre que pour les incisives. 



Les prémolaires inférieures et supérieures sont affectées d'érosions profondes, qui offrent des 

 particularités remarquables : la surface triturante est toute bouleversée et est devenue le siège de 

 caries multiples. Un sillon inégal,'rugueuxetprofond, occupe circulairement la presque totalité de 

 la hauteur de la couronne, sauf toutefois au voisinage du collet, oîi l'on voit une bande arrondie 

 d'émail normal. Le reste de la couronne est jaunâtre, anfractueux. L'érosion occupe donc sur ces 

 dents l'espace qui s'étend, depuis et y compris la face triturante, jusqu'à 1 ou 2 millimètres du 

 collet; on n'y peut distinguer la présence d'un sillon. Les secondes molaires sont parfaitement 

 saines. 



(I) Extraite de notre Traité delà carie dentaire, 1872, p. 45. 



(2* Cette observation ainsi que la suivante sont extraites de nos notes personnelles, et ont 

 été publiées dans )a thèse d'un élève de Paris, le docteur Castanié, de VÉrosion des dents per- 

 manentes, 1874, p. 50. 



