272 ANOMALIES DE STRUCTURE. 



Observation V. — M. B..., âgé de vingt ans, présente une érosion caractérisée par un sillon 

 très-peu marqué, sans profondeur, et assez difficile même à apercevoir. 11 occupe circulairement 

 la partie moyenne de la hauteur de la couronne des quatre canines. Toutes les autres dents sont 

 absolument intactes. 



Ce jeune homme, qui nous affirme n'avoir jamais été malade dans sa première enfance, a été 

 pris à l'âge de huit ans d'accidents graves de méningite qui mirent sa vie en danger. Les accidents 

 durèrent une quinzaine de jours, et, bien qu'ils laissèrent dans sa santé quelques traces, ce jeune 

 homme n'a présenté depuis lors aucune maladie sérieuse. 



Or l'époque d'invasion des accidents cérébraux est précisément celle qui correspond à cette 

 phase d'évolution des dents permanentes dans laquelle les couronnes des incisives, des premières 

 molaires et des prémolaires sont achevées, tandis que les chapeaux de dentine des canines étaient 

 parvenus seulement à la moitié environ de leur hauteur. 



Nous avons voulu compléter cette observation par l'examen des secondes molaires, dont 

 l'éruption s'effectue à une époque voisine de celle des canines, et qui devaient, à priori, présen- 

 ter des signes analogues d'altération. Ces quatre dents étaient à peu près également affectées 

 d'une carie profonde ayant détruit environ les deux tiers de la couronne, et ne permettant pas de 

 retrouver aucune trace de sillon ou de lésion congénitale quelconque. Toutefois nous devons dire 

 que l'existence même de ces caries constituait pour nous'une preuve manifeste que ces dents avaient 

 subi des troubles profonds de constitution sous l'influence de la même cause qui avait produit les 

 sillons des canines, et l'on a vu que l'une des conséquences les plus ordinaires de l'érosion est 

 précisément la prédisposition à la carie dentaire. 



Quant aux dents de sagesse, elles n'étaient point parues chez notre sujet. 



Nous nous bornerons à ces cinq observations d'érosion remar- 

 quables par leur caractère particulier de précision. Elles établissent de 

 la manière la plus irréfutable la relation de causalité entre cette lésion 

 congénitale de structure des dents, et certaines affections de l'enfance 

 auxquelles nous sommes nécessairement contraintde les rattacher. Nous 

 insisterons encore toutefois sur la physionomie particulière de ces affec- 

 tions, toujours à invasion brusque, subite, et produisantdans la nutrition 

 un trouble immédiat etprofond. Si cette affection est d'une durée courte, 

 elle se traduira par un sillon unique plus ou moins marqué, et dont le 

 siège sera invariablement la base du chapeau de dentine des dents en 

 voie d'évolution. Si l'affection consiste en plusieurs accès consécutifs, 

 le nombre des sillons de l'érosion sera égal à celui des crises. Si enfin 

 l'affection susceptible de produire une telle altération survient après 

 l'achèvement de la dentification, elle ne fera éprouver au système den- 

 taire aucune lésion appréciable de structure, puisque la dent, aussitôt 



