ANOMALIES DE STRUCTURE. 285 



leur ont donné naissance et leur état stationnaire, on les prendrait 

 pour des caries véritables. 



La disposition en simples fissures, en sillons allongés ou en trous 

 circulaires, n'est pas la seule physionomie qu'affectent ces anomalies 

 de l'émail, et parfois on observe une absence congénitale complète de 

 ce tissu dans une étendue plus considérable. On remarque alors sur la 

 couronne une plaque enfoncée, irrégulière, à fond coloré de jaune ou 

 de brun, et à la surface de laquelle le stylet ne rencontre plus d'émail. 

 Cette disposition se présente parfois à la face antérieure des incisives, 

 où elle constitue une véritable difformité qui se rapproche en apparence 

 de l'érosion. Elle peut se rencontrer d'ailleui's indifféremment à un 

 niveau quelconque d'une dent. Nous avons remarqué en outre, au point 

 de vue de l'étiologie de cette dernière forme, qu'elle était assez souvent 

 liée à des perturbations accidentelles et reconnaissables au sein d'un 

 follicule. Ainsi, des altérations profondes d'une dent temporaire, la 

 périostite, les abcès de la gencive, une extraction intempestive, peu- 

 vent avoir pour conséquence une lésion traumatique du follicule sous- 

 jacent. Cette lésion venant frapper particulièrement l'organe de l'émail 

 adhérant à la paroi folliculaire, produit ainsi une perturbation dans la 

 formation des prismes du tissu, et entraîne la formation d'un sillon ou 

 d'une dénudation plus ou moins étendus. Dans ce cas, toutefois, la 

 lésion n'est pas paire et symétrique, mais bornée à la seule dent dont 

 le follicule a été ainsi lésé. 



Telles sont les diverses formes d'anomalies de structure de l'émail : 

 sillons, anfractuosités, perforations ou plaques enfoncées, et toutes, 

 sauf les cas observés de lésion traumatique du follicule, reconnaissent 

 un même mécanisme de production, un trouble tératologique, spontané 

 ou provoqué, dans le développement des prismes de ce tissu, et dans le 

 fonctionnement de l'organe de l'émail. 



