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c'est-à-dire pendant la période d'éruption. Ihifin, lorsque deux dents 

 éloignées l'une de l'autre se sont réunies, ce phénomène a été précédé 

 soit d'une anomalie ou d'une lésion plus ou moins profonde des mâ- 

 choires, soit d'un fait d'hétéropie, qui a rendu préalablement contigiis 

 des follicules normalement éloignés, et qui se sont ensuite confondus. 



Au point de vue pratique, les réunions anomales de deux dents 

 entre elles sont quelquefois visibles et constatables directement à l'œil 

 nu, lorsque la fusion a porté soit sur deux dents en totalité, soit seu- 

 lement sur leurs couronnes ; mais il est un grand nombre de cas où le 

 diagnostic est absolument impossible : tels sont les exemples si fré- 

 quents de soudure des dents de sagesse avec la seconde molaire. C'est 

 ordinairement au centre du maxillaire que s'est effectué le phénomène, 

 et la seule présomption qui puisse mettre sur la voie de l'anomalie est 

 l'absence à sa place normale de cette dernière molaire. Aussi est-ce le 

 plusordinairement dans une tentative d'extraction que les difficultéstrès- 

 grandes qu'apporte à l'opérateur la présence d'une dent profondément 

 fixée aux racines de la première peuvent mettre sur la voie. Les débride- 

 ments auxquels on est alors obligé de recourir permettent ainsi d'amener 

 au dehors, avec des désordres parfois considérables, la masse complexe. 

 Ajoutons encore que parfois des lésions hypertrophiques du cément, ou 

 la situation oblique ou transversale de la seconde dent, peuvent compli- 

 quer l'avulsion au point de la rendre impossible. Des circonstances de 

 ce genre se sont présentées dans la pratique de Fauchard, de Tomes, 

 d'Oudet et dans la nôtre. 



Les déductions pratiques qui découlent de ce fait sont ou nulles, 

 ou très-bornées. Lorsque la disposition estreconnaissable à l'inspection 

 directe, il faut l'abandonner à elle-même et traiter les affections qui 

 peuvent la compliquer, la carie par exemple, par les moyens ordi- 

 naires. Si, en pratiquant l'avulsion d'une molaire, on arrive à rencon- 

 trer une résistance inusitée qui puisse faire soupçonner une anomalie 

 de ce genre, il faut procéder avec de grands ménagements, et après 



