208 ANOMALIES DE DISPOSITION. 



L'anomalie par atrésie, outre la tlifformité qu'elle produit dans la 

 configuration de la bouche et de la face, entraîne d'autres perturbations 

 physiologiques. Les fonctions de la bouche s'elFectuent difficilement ; 

 la mastication est incomplète ; la phonation est remarquablement mo- 

 difiée; la voix prend un timbre sourd et nasillard, en raison de la hau- 

 teur considérable qu'acquiert en même temps la voûte palatine. Cer- 

 taines lettres se prononcent difficilement ou sont très-modifiées dans 

 leur caractère : telles sont les lettres dites dentales. D'autres fois, les 

 sujets présentent un zézaiement plus ou moins marqué^ dont on cher- 

 cherait vainement la cause dans la conformation delà lancue ou dans 

 les troubles du système nerveux central. 



C'est cette espèce de déviation des maxillaires sur laquelle Lefou- 

 lon a, dans ces derniers temps, plus particulièrement appelé l'attention, 

 et qu'il a crue susceptible de guérison par le secours de l'art (1). Ce pra- 

 ticien propose dans ce but deux méthodes thérapeutiques : la première 

 consiste dans des pressions excentriques exercées malin et soir au 

 moyen des doigts, et pendant quelques minutes. Cette pratique n'est 

 indiquée que pour les cas les plus simples et chez les sujets très-jeunes. 

 Nous ne lui accordons pas grande confiance : dans deux cas d'atrésie du 

 maxillaire supérieur, chez des enfants de neuf et dix ans, nous l'avons 

 expérimentée sans succès. 



La seconde méthode paraît être bien autrement efficace au moins 

 au premier abord : elle consiste dans l'application d'un ressort dit 

 extenseur, fabriqué en or ou en acier, suivant la courbe de la voûte 

 palatine en arrière de l'arcade dentaire, et reliant entre elles deux ar- 

 matures embrassant la face interne d'un certain nombre de dents, de- 

 puis les canines jusqu'aux molaires. (Voyezcet appareil, pi. XX, fig. 2.) 



Cet appareil extenseur, dont on accroît l'intensité d'action en 

 augmentant la force du ressort central, est maintenu constamment en 



(1) Lefouloa, Des diiialions des dnils- Paris, 1859. 



