Orra: Tubereulöse Reinfeetion und Lungenschwindsucht. 5l 
Über tuberkulöse Reinfektion und ihre Bedeutung 
für die Entstehung der Lungenschwindsucht. 
Von J. OrTH. 
I meinem vorjährigen Vortrage habe ich ganz kurz auch der Mög- 
lichkeit gedacht, daß Überstehen einer Perlsuchtinfektion in der Ju- 
gend die Disposition zu einer chronischen Lungenschwindsucht ver- 
leiht oder doch verleihen kann. Ich habe damit zwei Fragen berührt, 
mit denen ich mich heute etwas eingehender beschäftigen will, näm- 
lich die Frage der tuberkulösen Reinfektion im allgemeinen und 
die Frage nach der Bedeutung einer Reinfektion für die Ent- 
stehung der Lungenschwindsucht der Erwachsenen im be- 
sonderen. 
Unter tuberkulöser Reinfektion versteht man heute zweierlei: ı. die 
exogene Reinfektion, bei der ein bereits tuberkulöses Individuum 
durch neuen Import von Tuberkelbazillen von außen her eine neue 
Infektion erfährt und 2. die endogene Reinfektion, bei der das 
tuberkulöse Individuum sich gewissermaßen selbst von neuem infiziert, 
aber mit Bazillen, welche schon in dem Körper vorhanden waren. Man 
sieht ohne weiteres, daß ein gewaltiger Unterschied zwischen diesen 
beiden Arten von Reinfektion besteht, da es sich in dem ersten Falle 
um eine Neuerkrankung handelt, während in dem zweiten nicht eine 
Neuerkrankung, sondern nur eine Verschlimmerung einer schon be- 
stehenden Krankheit vorliegt. In dem zweiten Fall ist eine direkte 
Kontinuität zwischen zweiter und erster Infektion und ihren Folgen 
vorhanden, im ersten Falle besteht ein soleher Zusammenhang nicht. 
Das gilt nicht nur für die krankhaften Organveränderungen, sondern 
das gilt vor allem auch für die die Infektion bedingenden Bazillen. 
Bei endogener Infektion wird die zweite Erkrankung, wenn nicht ganz 
besondere, ungewöhnliche Verhältnisse (Mischinfektion durch humane 
und bovine Bazillen) vorliegen, nicht nur durch dieselbe Bazillenart, 
sondern auch durch denselben Bazillenstamm wie die erste Infektion 
hervorgerufen; die Bazillen, welche die Reinfektion bewirken, sind die 
direkten Nachkommen der ersten Eindringlinge in den Körper. Ganz 
4* 
