Orra: Tuberculöse Reinfeetion und Lungenschwindsucht. 55 
längst bekannt, daß in solchen alten Kalkherden die Bazillen völlig 
fehlen können. In dem erwähnten neuen Fall hat die Untersuchung 
begonnen, wie sie ausfallen wird, steht dahin; ich habe aber mit Unter- 
stützung von Prof. Lydia Rabinowitsch auch neuerdings wieder in 
Fällen akuter Tuberkulose solche alten Herde untersucht und durch 
Meerschweinchenversuche nur in einem Teile die Anwesenheit lebender 
pathogener Bazillen festgestellt. Alles zusammengenommen muß man 
doch sagen, daß in den charakterisierten, keineswegs ungewöhnlichen 
Fällen von Reinfektion die größere Wahrscheinlichkeit dafür spricht, 
daß es sich nicht um eine endogene, sondern um eine exogene Re- 
infektion handelt. 
Um nicht nur zu Wahrscheinlichkeiten, sondern zu festgestellten 
Tatsachen zu kommen, bietet sich ein Weg der Untersuchung dar, 
den ich in Gemeinschaft mit Frau Rabinowitsch beschritten habe, 
nämlich die kulturelle und biologische Feststellung der Art der in den 
alten und in den frischen tuberkulösen Herden vorhandenen Bazillen. 
Es kann sich dabei nur um die Feststellung der Art, des Typus der 
Bazillen handeln, nicht um die Unterscheidung verschiedener Stämme 
desselben Typus, da, wie wir schon gehört haben, die Virulenz des- 
selben Stammes sehr wechseln kann, und das gilt nicht nur in bezug 
auf Zeit, sondern auch in bezug auf den Ort: in einem tuberkulösen 
Körper kann der gleiche Stamm sehr verschiedene Virulenz darbieten, 
Je nach der Körperstelle, von welcher die Bazillen entnommen sind. 
Aber das Suchen nach verschiedenen Bazillentypen schien nicht 
aussichtslos, seitdem darüber bei wirklich Sachverständigen kein Zweifel 
mehr bestehen kann, daß Rinderbazillen für den menschlichen Körper 
nicht unschädlich sind, daß vielmehr ein recht erheblicher Prozent- 
satz von Tuberkulosen des Menschen, insbesondere des Kindes, durch 
den Typus bovinus erzeugt worden ist. Wenn es gelänge, in Fällen 
von Reinfektion in dem alten Herde einen anderen Typus von Bazillen 
nachzuweisen als in den frischen, so würde für die Annahme einer 
exogenen Reinfektion eine wichtige tatsächliche Grundlage gewonnen 
sein. Freilich würde auch in die Auffassung dieser Fälle die Frage 
der Umwandlung eines Bazillentypus in einen anderen hineinspielen, 
aber abgesehen davon, daß diese Frage, besonders soweit es sich um 
die Umwandlung des Rinderbazillentypus in den menschlichen inner- 
halb des menschlichen Körpers handelt, noch ganz ungeklärt ist und 
sogar recht viele Beobachtungen dagegen sprechen, würde eine et- 
waige Umwandlung in den genannten Fällen überhaupt nicht in Frage 
kommen können, weil ja auf der einen Seite ein ausgesprochener 
Typus bovinus, auf der anderen Seite ein ausgesprochener Typus 
humanus vorausgesetzt worden ist und ein Übergang des einen Typus 
