58 Gesammtsitzung vom 16. Januar 1913. 
wird, daß also die Familien-, die Wohnungsinfektion an Häufigkeit 
und Bedeutung obenan steht; allein mir will es doch scheinen, als ob 
man in neuerer Zeit etwas zu einseitig auf diesen Infektionsweg Wert 
gelegt hätte. Zwar dürfte der Rinderbazillus, der für die erste Infektion 
bei Kindern eine nicht zu vernachlässigende Rolle spielt, für Reinfek- 
tionen, vor allem bei Erwachsenen, unter unseren heutigen Verhält- 
nissen nicht nennenswert in Betracht kommen, aber die vom tuber- 
kulösen Menschen ausgehenden Infektionsmöglichkeiten außerhalb der 
Familie und der Wohnung müssen doch offenbar höher eingeschätzt 
werden, als es jetzt vielfach geschieht. 
Untersuchungen, wie sie von Jacob auf Robert Kochs Veran- 
lassung in der tuberkulös durchseuchtesten Ortschaft des Deutschen 
Reiches, in Hümmling, angestellt worden sind, können in dieser Frage 
nicht ausschlaggebend sein, sondern im Gegenteil nur solehe Unter- 
suchungen, welche an Orten vorgenommen wurden, wo es wenig oder 
keine Gelegenheit zu Familien- oder Wohnungsinfektion gibt. Solche 
Untersuchungen sind von Hillenberg' angestellt worden, der ge- 
funden hat, daß selbst in Ortschaften, in welchen seit mindestens 
einem Jahrzehnt ein Tuberkulosetodesfall sicher nicht vorgekommen 
ist, trotzdem ein Viertel aller Kinder bei der Pirquetprobe positiv 
reagierte, also nach der herrschenden Auffassung tuberkulös war. Diese 
Kinder können also weder eine Familien- noch eine Wohnungstuber- 
kulose gehabt haben, und wo Gelegenheit zu einer primären Infektion 
gegeben war, da muß auch Gelegenheit zu Reinfektionen gegeben sein. 
Der demnach für die Kulturvölker überall bestehenden Ge- 
legenheit zu tuberkulösen Infektionen und Reinfektionen 
entspricht es, daß so viele Menschen die Zeichen tuberkulöser Er- 
krankungen an ihrem Körper tragen. Ich kann zwar jenen Patho- 
logen nicht zustimmen, welche behaupten, man könne bei go Prozent 
und mehr aller Leichen Reste tuberkulöser Erkrankungen auffinden, 
weil ich andere Erfahrungen gemacht habe. Die Erklärung für diesen 
Widerstreit der Meinungen ist wohl hauptsächlich darin gegeben, daß 
ich nicht wie jene Untersucher Veränderungen als tuberkulöse habe 
gelten lassen, deren tuberkulöse Natur erst noch zu beweisen ist. 
Eines aber erkenne ich vollständig an, daß sehr viel weniger Menschen 
an Tuberkulose sterben, als man nach der Häufigkeit der Infektions- 
möglichkeit einerseits und der Häufigkeit tatsächlich erfolgter Infektion 
anderseits erwarten sollte. 
Die Häufigkeit tatsächlicher Infektion ist in der Kindheit be- 
sonders groß, wenn auch die Resultate der Tuberkulinprüfungen mit 
! Tubereulosis ıgıı, S. 254. 
