18 PAUL WINGE [No. 4 



kontrektationsdriften; men skjønt disse abnormiteter har den 

 allerstørste psykiatriske og sociale interesse, finder jeg dog ikke 

 her leilighed til at gaa nærmere ind paa dem, idet jeg maa ind- 

 skrænke mig til med nogle ord at omtale de forandringer, som 

 denne drift undergaar under de depressive sindssygdomme. 



Under de melankolske tilstande har patienten selv en for- 

 nemmelse af, at kontrektationsdriften er svækket, hvilket frem- 

 kalder en psykisk smerte af stor intensitet. Patienten mærker, 

 at ægtefælle, børn, forældre og venner ikke længer interesserer 

 ham, og at han er bleven helt kold og ligegyldig for sin livs- 

 gjerning. Han kjender ikke sig selv igjen og føler sig som 

 et helt andet menneske, end han tidligere var. Selvbebreidel- 

 serne kvæler ham, og hørselshallucinationerne spaar ham evig 

 fordømmelse. Han skal forklare sig selv, hvorfor han er saaledes 

 nedsunken i synd og ureddelig fortabt, og der indstiller sig da 

 vrangforestillinger af forskjelligt indhold, som bringer den søgte 

 løsning. 



Patienten begaar handlinger, som hverken han selv eller 

 nogen af hans omgivelser tidligere havde tænkt sig muligheden 

 af, at han kunde komme til at forøve; og dette fænomen be- 

 styrker ikke blot patienten selv, men ogsaa hans omgivelser i 

 den opfatning, at han i virkeligheden er bleven et andet menneske, 

 eller, som det paa et vist udviklingstrin fortoner sig, at hans 

 sjæl er byttet. 



Jeg skal i det følgende omtale, hvorledes denne depressions- 

 tilstand kan udvikle et delir, som i sin fuldt udviklede form fore- 

 kommer meget sjelden i vor tid, men som under tidligere tids- 

 afsnit utvilsomt var langt hyppigere. Jeg sigter til metamorfose- 

 deliriet. 



Læren om de sygelige forandringer af drifterne udgjør et stort 

 kapitel i psykiatrien, som ogsaa i socialmedicinsk henseende er 

 af meget stor betydenhed. Der er dog ikke her leilighed til at 

 komme nærmere ind paa dette vidtløftige emne, og jeg skal 

 derfor kun til forstaaelse af tabuforestillingernes genese sige 

 nogle faa ord om de forandringer, som fugaldriften undergaar 

 under sindslidelser. 



