über die Bekämpfung der Masern durch die Schule. 13 



die Ansteckung- für das gefährlichste, während man früher das Exanthem 

 und die Schuppung des Reconvaleszenzstadiums als höchst ansteckend ansah. 



Die Infektion anderer Kinder kann also schon erfolgen, ehe der 

 Masernausschlag erschienen ist, oft also, ehe die Diagnose gestellt, oder das 

 von Masern befallene Kind überhaupt als krank erkannt worden ist. 

 Darin liegt die grofse Gefahr der Weiterverbreitung der Krankheit. Die 

 Folge davon ist, dafs Versuche, eine Übertragung auf gesunde Kinder — 

 durch Isolierung u. dgl. — zu verhüten, meist zu spät kommen. Das kann 

 man schon in der Familie beobachten; es wird kaum je gelingen bei Er- 

 krankung eines Kindes an Masern die Geschwister durch Absperrung oder 

 Entfernung vor der Ansteckung zu bewahren. Professor Dr. Siegert in 

 Cöln,^) dessen Ausführungen ich hier im allgemeinen folge, erklärt die 

 Terbringung nicht durchmaserter Geschwister des Kranken in andere 

 Familien für ein direktes Vergehen, weil dadurch in erster Linie die Masern 

 in bisher masernfreien Wohnstätten verbreitet würden. Personen, welche 

 die Masern schon durchgemacht haben, kann man im allgemeinen als immum 

 ansehen. 



Noch mehr als in der Familie macht sich diese Eigenart der Masern 

 in der Schule geltend. Ehe die in den gesetzlichen Vorschriften genannten 

 Mafsregeln ergriffen sind, ist schon eine Übertragung der Ansteckung auf 

 die für diese empfänglichen Kinder erfolgt, und Desinfektion und Schul- 

 schlufs kann nicht mehr viel Nutzen bringen. In der Verfügung ist die 

 Rede von Ortschaften, in welchen ansteckende Krankheiten in epidemischer 

 Verbreitung auftreten. In Grofsstädten pflegen die Infektionskrankheiten zu 

 gewissen Jahreszeiten stets in epidemischer Weise zu herrschen. Die 

 Sorge des Schulhygienikers wird es daher nur sein können, zu verhüten, 

 dafs es zu Klassen- oder Schulepidemien kommt, die Entscheidung darüber, 

 wann eine Klassenepidemie als vorhanden anzunehmen sei, ist aber wiederum 

 sehr schwierig. Soll man, wenn zwei oder drei Masernerkrankungen ge- 

 meldet sind, annehmen, dafs eine solche besteht, oder sind zur Begründung 

 einer solchen Annahme noch mehr Fälle, sagen wir sechs oder sieben nötig? 

 Wann fängt der Begriff der Epidemie in der Klasse an? 



') Vgl. Siegert, Prophylaxe und Therapie der Masern. Deutsche Medizinische 

 Wochenschrift 1910. Nr. 31. 



