über die Ursache der Hjpertrophie des rechten Ventrikels nsw. 7 



Ich kann auch nicht mit Sicherheit ausschliefsen, dafs das eine oder 

 andere Mal gleichzeitig eine Nephritis geringen Grades bestanden hat; in 

 den meisten Fällen war eine mehr oder weniger ausgesprochene Stauung 

 im grofsen Kreislauf vorhanden, bei Stauungsnieren findet man aber gelegentlich 

 Herdchen kleinzelliger Infiltration ; ob dieselben eine Folge der Stauung oder 

 unabhängig von derselben entstanden sind, läfst sich nicht entscheiden, doch 

 dürften diese Veränderungen wegen ihrer Geringfügigkeit wohl keinen nennens- 

 werten Einflufs auf die gesamten Zirkulationsverhältnisse ausgeübt haben. 



Ich habe nun in dieser Gruppe: 



mit Eisenreaktion 6 Fälle; 

 ohne „ 2 „ . 



Also für die Mehrzahl der Fälle ist die Stauung in der Lunge und 

 damit die Insiiffizienz des linken Ventrikels bewiesen ; von den beiden Fällen 

 ohne Eisenreaktion betraf der eine eine gut genährte männliche Leiche, bei 

 welcher der rechte Ventrikel ein Gewicht von 70 g hatte, er war also nur 

 eben leicht hypertrophisch; die Insuffizienz des linken Ventrikels, welche ich 

 auch in diesem Fall zur Erklärung der rechtsseitigen Hypertrophie voraus- 

 setze, mag erst kurze Zeit bestanden haben und nicht hochgradig genug 

 gewesen sein, um die Lungenveränderungen hervorzurufen, auch makroskopisch 

 fehlten die Merkmale der „braunen Induration." Der Tod war an Hirnblutung- 

 erfolgt, Stauungserscheinungen im grofsen Kreislauf fehlten. Man mufs auch 

 an die oben erwähnte Möglichkeit denken, dafs die Hypertrophie des rechten 

 Ventrikels in diesem Fall nicht die Folge einer Insuffizienz des linken 

 Ventrikels ist, sondern auf einer komplizierenden Erkrankung der Lunge 

 beruht, welche sich anatomisch nicht direkt diagnostizieren läfst. 



Im zweiten Fall ist die Lunge von mir im Sektionsprotokoll als „zähe 

 elastisch" bezeichnet worden; es scheint hier also doch ein gewisser Grad 

 von Induration bestanden zu haben, die Sache liegt hier ganz ebenso, wie 

 bei dem oben erwähnten Mitralklappenfehler mit mangelnder Eisenreaktion. 

 Man mufs an die Möglichkeit denken, dafs bei manchen Individuen, vielleicht 

 infolge von Stoffwechselanomalien, das im Gewebe liegen bleibende Hämo- 

 globin nicht bis zu den einfachen Verbindungen zersetzt wird, welche die 

 Keaktion mit dem Blutlaugensalz geben. 



