Die Verhütung der Winkelstellnngen nach Lähmungen. 5 



Jedenfalls ging nach einigen Wochen die Kranke gröfsere Strecken. 

 Nach einem mir vorliegenden Briefe ihres Arztes war das ein grofser Erfolg; 

 denn man hatte es vollständig aufgegeben, die Kranke überhaupt noch auf 

 die Beine zu bringen, da auch die Muskeln der Oberschenkel hochgradig 

 geschwächt waren. Sie wurden durch Übungen im Liegen gekräftigt. 



Seit jener Zeit sind drei Jahre vergangen. Die Verkürzung der 

 Fufsrückenbeuger hat sich vollständig erhalten. Beide Füfse stehen recht- 

 winklig zum Unterschenkel. Allerdings kann die Kranke ihre Fufsspitzen 

 fast garnicht bewegen. Aber nur zu oft erreicht man nach den sehr ein- 

 greifenden Sehnenüberpflanzungen auch nicht viel mehr. Daher meine ich, 

 dafs man zunächst meine Behandlung anzuwenden hat, bevor man eine so 

 eingreifende Operation, wie eine Sehnenüberpflanzung, vornimmt. 



Noch deutlicher zeigt die Wirksamkeit meiner Behandlung folgen- 

 der Fall: 



K. Ruhwald aus Windau, 19 Jahre alt, litt infolge einer Kinder- 

 lähmung seit der frühesten Jugend an einem rechtsseitigen Spitzfufs, ver- 

 bunden mit leichter Klumpfufsstellung. Er ging sehr schlecht. Wenn er 

 safe und sein rechter Fufs herabhing, so konnte er die Fufspitze nur kaum 

 merklich erheben. Auch elektrisch konnte man die Fufsrückenbeuger nicht 

 zur Zusammenziehung bringen. Setzte man die eine Elektrode eines 

 pharadischen Stromes .auf den Nervus peroneus beim Wadbeinköpfchen, die 

 andere auf die Fufsrückenbeuger, so wurde die Fufsspitze nach unten ge- 

 zogen, statt nach oben. 



Ich durchschnitt die Achillessehne und liefs zunächst den Fufs acht 

 Tage lang in seiner fehlerhaften Stellung, d. h. im Verbände ohne Schiene. 



Hierauf legte ich den Fufs so in die Schiene (Fig. 1), dafs er zum 

 Unterschenkel einen spitzen Winkel bildete (Hackenfufsstellung). In dieser 

 Stellung erhielt ich ihn wochenlang Tag und Nacht. Nur zweimal täglich 

 wurde die Schiene entfernt zum Üben^) und Massieren. Mit der Schiene 

 ging der Kranke schon vom achten Tage an im Zimmer umher. Schon 

 am zwölften Tage konnte er die rechte Fufsspitze heben, wenn der Fufs 

 herabhing. Auch hob sich die Fufsspitze, wenn die Fufsrückenbeuger 



1) Meine Übungen siehe Thilo, Orthopäd. Technik, Fig. 85. 



