12 Otto Thilo, Die Verhütung der Winkelstellungen nach Lähmungen. 



Die Grundregeln meiner Behandlung 



lassen sich kurz folgeiidermafsen zusammenfassen: 



1. Gleich nach eingetretener Lähmung ist neben der inneren Be- 

 handlung dafür zu sorgen, dais die x\.ntagonisten der gelähmten Muskeln 

 sich nicht dauernd verkürzen. 



2. Hierzu sind stellbare, leicht abnehmbare Schienen und ähnliche 

 Vorrichtungen erforderlich. Die Anwendung von Gipsverbänden ist hierbei 

 durchaus zu verwerfen, da sie das Elektrisieren, Üben und Massieren der 

 gelähmten Körperteile in hohem Grade erschweren und doch nicht zu- 

 verlässig den Körperteil in der gewünschten Stellung erhalten. Sehr mit 

 Recht macht Vulpius darauf aufmerksam, dafs es Klumpfüfse gibt, die 

 sich selbst aus dem besten Gipsverbande herausziehen. Bei meinen Stiefeln 

 und Schienen ist dieses unmöglich. 



3. Wenn bereits eine Verkürzung der Antagonisten eingetreten ist, 

 so sind, wo es die anatomischen Verhaltnisse gestatten, ausgiebige Sehnen- 

 durchschneidungen anzuwenden. 



4. Eine operative Verkürzung der „überdehnten" gelähmten 

 Muskeln ist hierbei meistens nicht erforderlich, denn diese verkürzen sich 

 gewöhnlich ganz ausreichend, wenn ihre Antagonisten durchschnitten sind 

 und der gelähmte Körperteil durch zuverlässige Vorrichtungen in über- 

 korrigierter Stellung erhalten wird (vgl. S. 4 Frau K). 



5. Auch bei spastischen Lähmungen und bei einigen besonders 

 schmerzhaften Kniegelenkentzündungen wirken Sehnendurchschneidung sehr 

 günstig, allerdings nur dann, wenn eine geeignete Nachbehandlung mit 

 Schienen und ähnlichen Vorrichtungen angewandt wird. 



