über die Reaktionen der Hirnhäute gegenüber Reizen bakterieller Art. 13 



bakteriell- toxische oder rein toxische Einflüsse das Mafsgebende für die 

 Entstehung der sieh vorfindenden entzündlichen Veränderungen an dieser Stelle 

 sein dürften, in vielen Fällen niemals mit absoluter Sicherheit fällen können. 



In den beiden Beobachtungen, bei denen ich Sinusthrombosen experi- 

 mentell erzeugt habe, konnte ich Bakterien im Lumen des Blutleiters nach- 

 weisen. Andererseits gelang es mir in einem Falle, eine bedeutende Pachy- 

 meningitis interna am Sinus des Versuchstieres hervorzubringen, ohne dafs 

 ich daselbst Bakterien konstatieren konnte. Anstatt der nicht sicher erkenn- 

 baren oder in ihrer Kontinuität unterbrochenen Endothelschicht sah man in 

 diesem Falle Ansammlungen von gelapptkernigen Leucocyten untermischt 

 von Zellen mit rundem Kern, sowie Fibrinniederschläge die Wand des 

 Sinus nach innen zu aufbuckeln. Es handelte sich also hier um ein zunächst 

 anscheinend ohne direkte Bakterienwirkung entstandenes Vorstadium der 

 Sinusthrombose. 



Die repressiven Prozesse setzten etwa am fünften Tage deutlich ein; 

 mit ihrem Beginn verschwanden mit ganz vereinzelten Ausnahmen die 

 Bakterien. Dieses Zusammentreffen ist ein derartig promptes und gleich- 

 mäfsiges, dafs es keinem Zweifel unterliegen kann, dafs die zwischen Dura 

 und Cerebrum gelegenen Räume für die Weiterentwicklung eingedrungener 

 Infektionserreger beim Versuchstier ein sehr wenig geeignetes Terrain dar- 

 stellen. Eine Ausnahme zu diesem, aufserordentlich regelmäfsig beobachteten 

 Gesetz bildet eigentlich, wenn man davon absieht, dafs man in einem Falle 

 Bakterien noch sieben Tagen post infectionem nachweisen konnte — nur ein 

 Fall. Bei dieser Beobachtung waren kleine Knochenmeiselsplitter durch die 

 Inzisionswunde der Dura in den Subduralraum eingedrungen. In der Um- 

 gebung dieser Knochenpartikel, die wohl in ihrer Fremdkörpereigenschaft 

 als fortdauerndes Reizmoment anzusehen sind, fanden sich noch sechs Wochen 

 post operationem starke Ansammlungen von Rundzellen, gelapptkerniger 

 Leucocyten und Kokkenhäufchen. Natürlich ist es garnicht ausgeschlossen, 

 dafs von einem derartigen um den Fremdkörper längere Zeit persistierenden 

 Entzündungsherd gegebenenfalls ein erneutes Aufflackern der Entzündung 

 mit allen Folgen ausgehen kann. 



Die Regenerationsvorgänge an den Hirnhäuten entwickelten sich nach 

 den bekannten Gesetzen der Ausheilung entzündlich veränderten Gewebes. 



