Der Einflufs von Verletzungen auf die Entwicklung der Lungentuberkulose. 17 



3. VergTöfsenmg" des linken Herzens. 



4. luselförmige Bezirke herabgesetzter Schmerz- und Tastempfindung^ 

 auf der rechten Körperseite. 



Dr. B. hielt es für wahrscheinlich, das St. schon vor dem Unfall an 

 einer Tuberkulose der Lungenspitzen litt, welche, wie die Verkalkungen 

 bewiesen, zum Teil ausgeheilt Avar; durch die bei dem Unfall stattgefundene 

 schwere Quetschung des Brustkorbes ohne Rippenbruch wäre es zu einer 

 Verschlimmerung gekommen, die sich in Bluthusten und entzündlichen Er- 

 scheinungen kundgegeben und zu Schrumpfung der rechten Lunge geführt 

 hätte. Die nervösen Erscheinungen hielt der Sachverständige ebenfalls 

 für Folgen des Unfalls; die Beschränkung der Erwerbsfähigkeit schätzte 

 er auf 66 ^/s %. 



Zwecks endgültiger Begutachtung wurde St. im nächsten Jahre noch 

 einmal und zwar dem Stadt. Krankenhause zu Königsberg i. Pr. zur Auf- 

 nahme empfohlen. Die vom 17. bis 26. November 1904 hier vorgenommene 

 Beobachtung ergab folgenden Befund: 



1. Schrumpfung der rechten Lunge, rechts hinten unten Lungen- 

 rand etwa 3,8 — 4,0 cm höher als links, weniger Verschieblichkeit, Krepitiereu 

 rechts vorn unten bei tiefem Atemholen, leichte Abflachung des Brustkorbes 

 rechts vorn seitlich, positive Tuberkulinreaktion , dabei Verschärfung des 

 Atmungsgeräusches rechts oben. 



2. Traumatische Neurasthenie, bewiesen durch Herabsetzung der 

 Sensibilität auf der rechten Seite besonders in Brust und Rückengegend 

 und Schwindelanfälle, von denen einer am 19. November 1904 morgens an 

 Ort und Stelle beobachtet wurde. 



3. Geringe Hypertrophie des linken Ventrikels ohne Störung der 

 Herztätigkeit (nicht in Zusammenhang mit Unfall). 



Wesentliche Verschlimmerung gegenüber dem Befund des Dr. B. vom 

 3. Februar 1901 wird anerkannt, bestehend in starker Schrumpfung, aktiver 

 Tuberkulose, und ausgesprochener traumatischer Neurasthenie. Einbufse an 

 Erwerbsfähigkeit 50 "/o. Der Prozentsatz wurde geringer angenommen als 

 von Dr. B., weil die tuberkulöse Erkrankung der rechten Lunge, wenn 

 auch wohl noch aktiv, so doch fast geheilt erschien, da sie durch physikalische 



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