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Überfahrenwerdeii , Verscliüttung usw., dcreu Kttekt entweder die Kon- 

 tusion des Thorax, bei der Organveränderungen nachweisbar sind, oder 

 die Commotio thoracica (Riedinger) ist, welch letztere nichts Anormales 

 im Organbefund erkennen läfst. Bei der Kontusion kann es, wenn wir 

 von Quetschungen der Weichteile, subkutanen Muskelzerreifsungen, Rippen-, 

 Brustbein- und Wirbelsäulebrüclien absehen, zu schweren Beeinträchtigungen 

 der inneren Organe nämlich Zerreifsungen der grofsen Gefäfse, des Herzens, 

 des Zwerchfells und der Lungen kommen. Da indessen die Lungen, wie 

 König (32) schildert, durch ihren Luftgehalt zu einem erheblichen Wechsel 

 fähig sind, so wird für gewöhnlich nicht leicht eine Verletzung der 

 Lungenoberfläche eintreten, wenn nicht die Splitter von gebrochenen Rippen 

 in dieselbe eindringen. Die ohne ein solches Ereignis eintretenden wirk- 

 lichen Luugenrupturen sind wohl meist nur so zu erklären, dals bei dem 

 Stattfinden der Gevvalteinwirkung Hindernisse vorhanden sind, welche die 

 durch Kompression des Thorax sonst leicht herbeigeführte Entleerung der 

 atmosphärischen Luft aus der Lunge nicht zustande kommen lassen. Ein 

 solches Hindernis wird veranlafst durch den im Moment der Verletzung 

 eintretenden Verschlufs der Glottis [König (32), Gosselin (33), Nelaton 

 (34), Link (78)]. Kann die Luft durch die Glottis nicht entweichen, so 

 springt die Lunge bei einer plötzlichen Gewalteinwirkung, welche den 

 Thorax zusammenbiegt, in ähnlicher Art wie jede andere membranöse 

 Blase, deren Oberfläche durch einen raschen Druck komprimiert wird, und 

 der entstehende Rifs braucht hier natürlich noch weniger da, wo die 

 Gewalt ihren Angriffspunkt fand, stattzufinden, er kann gerade sowohl ein 

 Kontrekouprifs an anderer Stelle sein. In beiden Fällen wird sich gemein- 

 hin als nach aufsen hervorstechendstes Symptom eine mehr oder weniger 

 deutliche Lungenblutung einstellen, was allerdings wieder davon abhängen 

 dürfte, ob die in Mitleidenschaft gezogenen Blutgefäfse mit Bronchien in 

 Verbindung stehen oder nicht. 



Stärkere Blutverluste, die indessen nicht häufig sind, können den 

 Körper natürlich aufserordentlich schAvächen und dadurch eine gewisse 

 Hinfälligkeit der Gewebe sowie eine Verringerung der Abwehrmittel des 

 Körpers bedingen. Nicht weniger bedenklich ist es, wenn das aufserhalb 

 der Gefäfse befindliche Blut nicht auf natürlichem Wege aus dem Körper 



