Der Einflufs von Verletzungen aiif die Entwicklung der Lungentuberkulose. 29 



entwickelte sich bald eine chronische Lungenentzündung, bei der Patient 

 stark hustete, Auswurf hatte, stark fieberte und im hohen Grade abmagerte. 



In dem Hauptwerke Leberts (9) finden wir einen ähnlichen Bericht, 

 in dem angelegentlichst hervorgehoben wird, er sei darum besonders zu 

 erwähnen, weil er durch das Vorhandensein einer offenen "Wunde sich von 

 den anderen Beobachtungen unterscheide. 



In mancher Hinsicht interessant ist eine von Mendelsohn (14) 

 bearbeitete Krankengeschichte, die hier im Auszuge folgen mag: Ein Neger, 

 James V., der angeblich einer gesunden Famlie entstammte und selbst bis 

 zu seinem Unfall nie krank gewesen sein will, erhielt in Neapel bei einem 

 Zweikampfe eine tiefe Messerwunde in die linke Fossa supraspinata, welche, 

 wenigstens wie er es beschreibt, die linke Lungenspitze getroffen haben 

 mufs. Die Heilung nahm vier Wochen in Anspruch; Hämoptoe war nicht 

 bei oder nach der Verletzung aufgetreten. Ein halbes Jahr darauf fanden 

 sich die ersten Zeichen einer Brustaft'ektion , V. hustete, der Husten wurde 

 immer heftiger, allmählich stellten sich Schüttelfröste, Schlaflosigkeit und 

 Nachtschweifse ein. Die in der unter Leitung des Herrn Geheimrat Professor 

 Dr. Lejden stehenden medizinischen Klinik vorgenommene Untersuchung 

 ergab aufser der Feststellung einer etwa 3 cm langen Narbe an der von 

 dem Kranken bezeichneten Stelle sowie deutlichem, scharfem, knarrendem 

 Kasseln in der linken Fossa supraclavicularis keine pathologischen Ver- 

 änderungen. In dem reichlichen, aus gröfseren eitrigen Ballen bestehenden 

 Auswurf wurden trotz wiederholter, sorgfältiger Untersuchung weder elastische 

 Fasern noch Tuberkelbazillen gefunden. Mendelsohn schliefst nun mit 

 der Bemerkung: „Jetzt, wo zu jeder Diagnose auf Tuberkulose der Nachweis 

 der Bazillen gefordert wird, könnte man leicht sagen, unser Fall sei gar 

 keine Tuberkulose, zumal da auch keine elastischen Fasern im Sputum zu 

 finden sind. Und doch ist er eine solche. Einmal haben wir für die 

 Diagnose die kompetentesten Beurteiler für uns; dann aber sind zweimal 

 mit dem Sputum des Patienten Keihen von Meerschweinchen unter allen 

 antiseptischen Kautelen geimpft worden, und jedesmal hat diese Impfung 

 bei allen Versuchstieren Tuberkulose im Gefolge gehabt. Das Sputum 

 enthält also dennoch den tuberkulösen Infektionsstoff, nur dafs dieser, da 

 er anscheinend nicht in der Form von Tuberkulose, sondern von Sporen 



