Der Einflnfs von Verletzungen auf die Entwicklung der Lungentuberkulose. 35 



Es wurde in diesem Falle betont, dafs entweder vorher bereits die Lungen- 

 tuberkulose bestanden hätte, latent geblieben wäre und nun durch die 

 Reduzierung der gesamten Funktionen des Organismus infolge der aus- 

 gedehnten Hautverbrennung einen ungünstigen Fortschritt aufwiese oder 

 aber, dafs die Infektion mit Tuberkulosevirus von den ausgedehnten offenen 

 "^^unden her erfolgt wäre, und eine Lokalisierung des Giftes in den Lungen 

 stattgefunden hätte. 



Dafs zur Abgabe eines begründeten Urteils auch die Möglichkeit 

 eines umgekehrten Verhältnisses der Grundfaktoren zueinander oder — im 

 Sinne unseres Themas gesprochen — der Einflufs einer mehr oder weniger 

 ausgebildeten Lungentuberkulose auf den Verlauf einer Verletzung wohl 

 erwogen werden mufste, lehrt uns eine gutachtliche Feststellung Tietzes (68) 

 über einen Unfall, bei dem sich ein Tischlergeselle eine Quetschung des 

 rechten Mittelfufses zuzog, dem sukzessive im Verlauf von etwa drei Jahren 

 tuberkulöse Erkrankungen des betreffenden Fufses, der Lungen und des Kehl- 

 kopfes folgten, die zum Tode führten. Tietze schliefst seine Erörterungen 

 mit den Worten: „Ich halte es für wahrscheinlich, dafs der verletzte Fufs 

 von der Lunge angesteckt worden ist, oder dafs beide Erkrankungen ge- 

 meinsam ihre Entstehung einem dritten im Körper verborgenen Herde ver- 

 danken. 



Die Lungentuberkulose, an welcher H. starb, war nicht Folge der 

 Fufsgelenktuberkulose. Sprechen hierfür alle bereits angeführten Gründe, 

 so mufs ich auch noch einen Zweifel an der Ansicht des Herrn Kollegen 

 St. ausdrücken, wenn er in seinem Gutachten ausführt, es erschiene ihm 

 nicht angängig, das kleinere objektiv nachweisbare Leiden, wie es die 

 Lungenerkrankung darstelle, als Urheberin des weit gröfseren und aus- 

 gedehnteren tuberkulösen Herdes, wie er am Fufs bestand, anzunehmen. 

 An und für sich wäre dies nach meiner Ansicht wohl denkbar, aber soweit 

 man dies aus den Akten erkennen kann, scheinen die Verhältnisse garnicht 

 so zu liegen; denn wie bereits ausgeführt, kann die Anfang August 1904 

 konstatierte Fufsgelenktuberkulose noch nicht so hochgradig gewesen sein, 

 da sie am 11. Mai 1904, wenn sie damals schon bestanden, jedenfalls noch 

 nicht als solche erkannt werden konnte, andererseits fanden sich Anfang 

 August 1904 bereits auch Luugenerscheinungen, und als H. am 3. Oktober 



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