Der Einflufs von Verletzungen anf die Entwicklung der Lungentuberkulose. 39 



dem Städtischen Krankeuhause zu König-sberg- i. Pr. wegen eines Unter- 

 sehenkelbruclies behandelt. Seit sechs Wochen stellten sich bei ihm Husten 

 und Auswurf ein, letzterer soll hin und. wieder blutig gefärbt gewesen sein; 

 dabei will B. dem Gewichte nach erheblich abgenommen haben. 



Der am Tage der Einlieferung festgestellte Untersuchungsbefund er- 

 g-ab in der Hauptsache: B. ist ein schlanker Mann, in dürftigem Ernährungs- 

 zustande. Zunge ist feucht, nicht belegt. Über dem rechten oberen Lungen- 

 lappen findet sich hinten eine deutliche Schallabschwächung, über beiden 

 Spitzen hört man nach Hustenstöfsen vereinzelte klanglose Rasselgeräusche. 

 Es besteht starker Husten, der reichlich schleimig - eitrigen Auswurf zutage 

 fördert. Herzgrenzen normal, Herztöne rein. Nach einigen Tagen im Aus- 

 wurf spärliche Tuberkelbazillen. 



Während der Behandlung, die in Tuberkulininjektion bestand, aber 

 nach kui'zer Zeit wegen ständigen hektischen Fiebers ausgesetzt werden 

 mufste, veränderte sich das Zustandsbild dei" Lungen des Patienten bis zur 

 Entlassung desselben am 29. März 1906, die gegen den ärztlichen Rat ge- 

 wünscht wurde, folgendermafsen : Über dem rechten Oberlappen und den 

 oberen Partien des rechten Unterlappens Dämpfung, über diesen Gebieten 

 Bronchialatmen und zahlreiche, kleinblasige, klingende und klanglose Rassel- 

 g-eräusche. In der linken Lungenspitze Bronchialatmen und Rasselgeräusche 

 in mäfsiger Zahl. 



Fall III. 



Hochseefischer S., 40 Jahre alt, aufgenommen am 9. Januar 1906, 

 ist angeblich bis zu seinem Unfall, den er November 1903 erlitt, nie ernstlich 

 krank gewesen. Er wurde auf See vom Sturm überrascht, bei dem Versuch, 

 sich zu retten, will er sich so überanstrengt haben, dafs er Lungenbluten 

 bekam, damals soll eine Gewebszerreifsung der Lunge in der rechten Spitze 

 konstatiert worden sein. Das Lungenbluten soll sich mehrmals wiederholt 

 liaben, aufserdem hat Patient seit dem Unfälle über Reifsen im rechten Arm 

 und rechten Bein zu klagen. 



Aus der am Tage der Aufnahme vorgenommenen Untersuchung ist 

 heiTorzuheben : Kräftiger Patient in gutem Ernährungszustande. Hautfarbe 

 etwas blafs. Rachenorgane ziemlich stark gerötet, bei Bewegungen im 



