Der Einfliifä von Verletzungen auf die Entwicklung der Lungentuberknlose. 43 



sucht folg-enderraafsen konstruieren lassen: Infolge einer an beliebig-er Stelle 

 des Körpers gesetzten peripheren oifenen oder subkutanen Verletzung wird 

 — wenn wir mit Bezug auf die offene Verletzung von einer Infektion durch 

 äufsere Einflüsse absehen — die Hülle eines an der betroffenen Stelle be- 

 findlichen latenten Krankheitsherdes entweder direkt durch Zerti'ümmerung 

 oder indirekt durch Entzündung zerstört ; die Bazillen gelangen in die 

 Blut- und Lymphbahnen , finden Eingang in die Lunge und können sich 

 dort auf Grund der durch die Erschütterung bedingten Disposition des Ge- 

 webes festsetzei\ und weiter entwickeln. Nehmen wir andererseits an, dafs 

 infolge des Traumas eine Auswanderung der Bazillen aus einem an der Ver- 

 letzungsstelle vorhandenen Herde nur in die nächste Umgebung des ge- 

 schädigten Bezirkes stattfindet, dafs demnach die Lunge nicht infiziert wird, 

 so besteht immer noch die Möglichkeit, dafs diese durch ihre von der 

 Gewalteiuwirkung hemihrende Disposition, die durch BlutA-erlust, spätere 

 Eiterung usw. eventuell gesteigert wird, an geeignetem Ort und im geeigneten 

 Moment Bazillen aus der Luft aufnehmen kann, die dann sofort ihre ver- 

 derbliche Wirkung entfalten. Es wird hier besonders solcher Fälle gedacht, 

 bei denen sich nach radikaler operativer Entfernung namentlich tuberkulöser 

 Gelenksabszesse nicht selten Lungentuberkulose einstellte; bisweilen mag 

 dieselbe wohl auf dem soeben angedeuteten Wege zustande gekommen sein. 

 Da heftige köi-perliche Überanstrengungen etwa in gleicher Weise zu bewerten 

 sein dürften wie durch Traumen hervorgerufene Erschütterungen, so erübrigt 

 sich hier wohl eine eingehendere Berücksichtigung derselben. 



Es bedarf gewifs keiner besonderen Betonung, dafs der Gerichtsarzt 

 sich oft vor die schwierigsten Fragen gestellt sieht, wenn er in Fällen der 

 zuletzt besprochenen Art eine gutachtliche Äufserung abgeben soll. Nicht 

 der Kriminalprozefs wird in dieser Hinsicht seine Sachverständigen -Tätigkeit 

 besonders in Anspruch nehmen, in der Hauptsache wird es sich um Er- 

 hebungen im Zivilprozefs und vor dem Unfallschiedsgericht handeln. Ent- 

 scheidungen, wie sie bei Anwendung der Reichsgesetze betreffend Haftpflicht 

 bei Tötiingen und Verletzungen, Kranken-, Unfall-, Invaliditätsversicherung 

 u. a. zu ti'effen sind, werden in solchen mehr als zweifelhaften Fällen von 

 der Meinung des Gerichtsarztes abhängig gemacht werden. In höherem 



Mafse wie sonst werden hier Vorsicht, Zurückhaltung und Skepsis am Platze 



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