Die Sommersterblichkeit der Säuglinge. ^ 33 



Alle Brechdurchfälle, die wir im ganzen Jahre, im Winter wie 

 Sommer zu sehen bekommen, sind, vielleicht von ganz verschwindend 

 wenigen Ausnahmen abgesehen, durch alimentäre Schädigungen veranlafst, 

 durch eine qualitativ und quantitativ unrichtige Ernährungsweise. Die bei 

 weitem gröfste Rolle spielt dabei die Überfütterung, also die quantitativ 

 unrichtige Ernährung, die in der heifsen Zeit noch dadurch eine Steigerung 

 erfährt, dafs der Säugling infolge des Durstgefühls gröfsere Neigung zum 

 Trinken hat, die er durch Schreien, das von der Mutter als Äufserung des 

 Hungers aufgefafst wird, zum Ausdruck bringt. 



Der Magen wird mit einer quantitativ und qualitativ unzweckniäfsigen 

 Nahrung angefüllt, zu deren Verarbeitung der Magensaft nicht ausreicht. 

 Die Salzsäure wird durch den von Mahlzeit zu Mahlzeit anwachsenden 

 Nahrungsüberschufs gebunden, so dafs die für die Regulierung der normalen 

 Bakterienflora nötige freie Salzsäure fehlt. Das führt nun zu pathologischen 

 Umsetzungen des Mageninhalts, die sich besonders durch saure Grährungen 

 und Bildung von Fettsäuren äufsern. Diese Fettsäuren vermögen nun 

 wieder entzündliche Veränderungen der Magenwand und damit Funktions- 

 störungen, d. h. also Einschränkung der Magensaftabsonderung zu bewirken. 

 Der anormale Mageninhalt kommt nun in den Dünndarm und ruft hier 

 weiter eine Reihe pathologischer Veränderungen hervor, für die besonders 

 wieder sowohl die vom Magen übernommenen wie die im Darm durch 

 fortgesetzte saure Grährungen weiter gebildeten Fettsäuren verantwortlich 

 sind. Das aus dem Pankreas stammende, dem Überschufs der Salzsäure 

 entsprechend vorhandene Alkali reicht zur Neutralisierung auch der Fett- 

 säuren nicht aus. Es kommt damit zur erhöhten Inanspruchnahme der 

 Alkalilieferung seitens des Organismus und zu Störungen der Fettverdauung. 

 Vermag der Organismus dieser Anforderung nicht mehr zu entsprechen 

 und wird dadurch der normale Alkaligehalt des Körpers gefährdet, so 

 greift die bisher lokale Schädigung, wenn der Säugling ihr nicht schon 

 erlegen, auf das Gebiet des intermediären Stoffwechsels über, aus der 

 Dyspepsie wird die alimentäre Intoxikation mit den bekannten von Finkelstein 

 aufgestellten Merkmalen oder die alimentäre Dekomposition. 



Wir sehen, die eben kurz angedeuteten pathologischen Vorgänge 

 nehmen ihren Ausgangspunkt von einer Schädigung der Magensaftsekretion. 



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