Die Sommersterblichkeit der Säuglinge. 35 



niclit selten noch durch Wärmeflasclien („ein krankes Kind braucht doch 

 Wärme") gesteigert wird, müssen zu einer Schweifsabsonderuug führen. Ich 

 habe selbst bei dem leicht gekleideten Walter R. trotz der nicht übermäfsig 

 hohen Temperaturen eine leichte Transpiration feststellen können. Ob der 

 Feuchtigkeitsgehalt der Zimmerluft unter solchen Umständen etwas höher 

 oder niedriger ist, scheint mir nicht viel auszumachen. A priori mufs man 

 doch annehmen, dafs wie alle Witterungsfaktoren der Aufsentemperaturen 

 auch der Feuchtigkeitsgehalt einen Einilufs auf das Wohnungsklima hat. 

 Die Möglichkeit, auf die Rietschel hinweifst, dafs in der Proletarier- 

 wohnung infolge der Bewirtschaftung der Feuchtigkeitsgehalt höher ist 

 als draufsen, trifft doch wohl nur für ganz vereinzelte Fälle zu. Selbst 

 die kleinste Proletarierwohnung hat eine besondere Küche, in der gekocht, 

 gewaschen, ja auch gegessen wird. Der Säugling hält sich doch aber im 

 Zimmer und nicht in der Küche auf. 



Es ist ohne weiteres klar, dafs je gröfser die auf den Säugling ein- 

 wirkende Hitze ist, desto gröfser auch die Schweifsabsonderung und der 

 damit verbundene Wasserverlust sein wird, und dafs eine Herabsetzung der 

 Magensekretion um so eher und rapider auftreten wird, je gröfser der 

 Wasserverlust ist. Es ist ferner auch ohne weiteres klar, dafs die Herab- 

 setzung der Magensekretion um so eher und rapider zu einer Schädigung 

 führen wird, je mehr schon die Verdauungstätigkeit an der Grenze ihrer 

 Leistungsfähigkeit angelangt war. So erklärt es sich zwanglos, dafs gerade 

 die künstlich ernährten Kinder, an deren Verdauungsarbeit, wie oben schon 

 erwähnt, erwiesenermafsen erhöhte Anforderungen gestellt werden, in Königs- 

 berg z. B. mit 93 */o an der Sommersterblichkeit beteiligt sind. Die bekannte 

 Tatsache, dafs gerade die pastösen, spasmophylen und rhachitischen Kinder 

 sich recht erheblich an der Sterblichkeit beteiligen, findet in der Annahme 

 dafs durch die Hitze Wasserverlust und durch diesen wieder Verdauungs- 

 störungen bewirkt werden, ebenfalls ihre Erklärung, da ja gerade diese 

 Kinder an sich schon zur Transpiration neigen. 



Unter diesen Voraussetzungen wird mit der allmählichen Zunahme 

 der Hitze ein allmähliches Zunehmen der Erkrankungen und damit auch 

 der Sterbefälle erfolgen. Es werden also zuerst die alimentär gestörten 

 Kinder erkranken und zwar um so früher, je gröfser die Schädigung schon 



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