36 Kurt Jester, 



war; ilinen folgen dann die,, für welche die bis da normale Ernährung unter 

 dem Einflufs der Hitze anormal wird, d. h. deren Verdauungsvermögen 

 unter dem Einflufs der Hitze so gelitten hat, dafs es auch mit der sonst 

 passenden Nahrung nicht mehr fertig wird. Die durch die Herabsetzung 

 der sekretorischen Tätigkeit des Magens bedingte Verdauungs- und Stoff- 

 wechselstörung kann natürlich noch fortdauern, auch wenn das ursprünglich 

 schädigende Moment, die Hitze, nicht mehr vorhanden. Wenn wir nun 

 noch berücksichtigen, dafs der Tod der an Verdauungs- und Stoffwechsel- 

 Störungen erkrankten Säuglinge noch durch das Eingreifen anderer Er- 

 krankungen herbeigeführt sein kann, so ist damit eine vollkommene Er- 

 klärung der Phase der Königsberger Sterblichkeitskurve der Säuglinge, 

 die der Finkeist ein sehen Basisknrve entspricht, gegeben. 



Für diejenigen Säuglinge nun, deren Verdauungsfunktion schon an 

 der äufs ersten Grenze sich befand, oder deren Stoffwechselfunktion gar 

 schon gestört war, und deren Wasserarmut nun noch durch das profuse 

 Erbrechen und die Durchfälle erhöht wird, genügt ein plötzlicher hoher 

 Anstieg der Temperatur, um die Katastrophe in wenigen Stunden oder 

 Tagen herbeizuführen. Das findet in den steilen Zacken der Sterblichkeits- 

 kurve seinen Ausdruck und erklärt auch das mehr oder weniger Senkrecht- 

 stehen der oben besprochenen vertikalen Linien. 



Wenn wir aber als die Folge der Hitzewirkung die Transpiration 

 und Wasserverarmung und als Folge der Wasserverarmung wieder die 

 Herabsetzung der Tätigkeit der Magen Sekretion und die dadurch bedingten 

 Verdauungs- und Stoffwechselstörungen ansehen, so erklärt sich auch ohne 

 weiteres die Beteiligung der Brustkinder mit Todesfällen an den Gipfeln 

 der Kurve. Das Brustkind ist ebenso der Hitzewirkung, was Wohnung, 

 Bekleidung usw. anbelangt, ausgesetzt wie das Flaschenkind. Diese Hitze 

 wird also bei ihm ebenfalls einen Wasserverlust und Herabsetzung der 

 Magensekretion bewirken. Jeder weifs ferner, dafs auch Brustkinder 

 (natürlich seltener) überfüttert werden können. Es ist danach verständlich, 

 dafs die Sterblichkeit der Brustkinder an Verdauungsstörungen in derselben 

 Zeit, wie die Kurventafel lehrt, am gröfsten ist, in der die Flaschenkinder 

 die gröfste Sterblichkeit aufweisen, und es ist auch verständlich, dafs sehr 

 exessive Temperaturmaxima ebenso wie beim Flaschenkind einen letalen 



