Die Sommersterblichkeit der Säuglinge. 37 



Ausgang lierbeiführen können, wenn schon durch eine Reihe von Hitzetagen 

 eine Verdauungsstörung bewirkt war. Es könnte dabei eine Erscheinung 

 mitwirken, die übrigens dann auch für das Flaschenkind gilt, auf die 

 neuerdings Langstein und Benfey^) aufmerksam machen, dafs nämlich 

 beim "Wasserhunger — und der besteht doch bei diesen Kindern — schon 

 eine geringe Temperatursteigerung eine deletäre "Wirkung ausübt. 



Nun wissen wir alle, dafs die Toleranzbreite des Säuglings in jedem 

 Falle für Frauenmilch erheblich gröfser ist als für Kuhmilch. Das 

 Brustkind braucht zur Verarbeitung seiner Nahrung gewissermafsen nicht 

 seine ganze Verdauungskraft. Es kann also eine gewisse Herabsetzung 

 derselben ohne Schaden ertragen. Erst wenn die Herabsetzung so grofs 

 ist, dafs die Verdauungskraft nicht mehr zur Verarbeitung der Nahrung 

 ausreicht, tritt eine Schädigung ein. Es wird also sehr viel schwerer zu 

 Verdauungsstörungen kommen können. Danach mufs auch die Beteiligung 

 der Brustkinder an der Sterblichkeit eine geringere sein. 



Wenn wir somit die Erfahrungen aus der Statistik und aus der 

 Praxis wie die Ergebnisse der experimentellen Untersuchungen am Tiere ' 

 wie am Menschen übereinstimmend zusammenfassen, so kommen wir zu 

 dem Resultat, dafs hohe Temperaturen durch Vermittelung der noch höheren 

 AYohnungstemperatur und der Vermittelung nicht minder der durch übermäfsige 

 Bekleidung und Bedeckung bedingten Erhitzung direkt auf den Säugling 

 wirken. Die Wirkung äufsert sich je nach der Heftigkeit der unmittelbar 

 auf den Säugling einwirkenden Hitze zunächst in einer mehr oder minderen 

 Transpiration, die wiederum eine mehr oder mindere Wasserarmut des 

 Körpers und eine hierdurch bedingte, dem Grad der Wasserarmut ent- 

 sprechende Herabsetzung der sekretorischen Tätigkeit des Magens zur Folge 

 hat. Diese Herabsetzung der Magenfunktion führt zu Verdauungs- und ■ 

 Stoffwechselstörungen, deren Eintritt in erster Linie von der zur Zeit der 

 Hitzeeinwirkung noch bestehenden Toleranzbreite für die Nahrung, sodann 

 auch von der Intensität der Hitzewirkung abhängig ist. Der Verlauf der 

 Erkrankung wird beeinflufst zunächst wieder von der Intensität der Hitze- 

 wirkung (die stürmisch verlaufenden in kurzer Zeit ad exitum kommenden 



1) Medizin. Klinik 1911. Nr. 50, S. 1941. 



