Kritik der ausliultatorischen Methode der Blnldruckbestimmung usw. 9 



Daher Tvar es mit Freude zu begrüfsen, als Korotkow^) und un- 

 abhängig von ihm auch Fellner^) eine neue viel einfachere Methode zur 

 Bestimmung des maximalen und minimalen Blutdruckes mit Hilfe der Aus- 

 kultation der zu untersuchenden Arterie angaben. Diese sogenannte aus- 

 kultatorische Methode der Blutdruckbestimmung benötigt blofs eines Riva- 

 Roccische'n Sphygmomanometers und eventuell eines Stethoskopes oder 

 Phonendoskopes, und wird so ausgeführt, dafs man die Recklinghausensche 

 Manschette um den Oberarm legt und sodann in der gewöhnlichen Weise 

 aufbläst. Wenn man nun die Brachial - Arterie gleich oberhalb der Man- 

 schette oder in der Ellenbeuge auskultiert, so hört man bei fortschreitender 

 Erhöhung des Luftdruckes in der Manschette mit dem Puls der Arterie 

 isochrone Töne auftreten, die anfänglich leise sind, aber bei einer weiteren 

 Steigerung des Druckes um 3 — 6 Millimeter entweder plötzlich oder all- 

 mählich lauter und sehr deutlich werden. Diese lauten Töne dauern weiter- 

 hin an, bis die Arterie fast vollkommen kompriaiiert ist, werden dann rasch 

 leise und hören natürlich ganz auf, sobald die Arterie vollkommen, bis zum 

 Verschwinden ihres Lumens zusammengedrückt ist. Zuweilen geht dem 

 Leisewerden der Töne noch eine Periode voran, in der die lauten Töne 

 sich in deutliche pulsatorische Stenosengeräusche verwandeln, wie sie auch 

 bei der Auskultation einer gröfseren Arterie durch den Druck des Stetho- 

 skopes leicht erzeugt werden können. Wir können also drei — respektive 

 vier Phasen der Schallerscheinung unterscheiden, die sich bei ansteigendem 

 Druck so aufeinander folgen, dafs zuerst eine Phase der initialen leisen 

 Töne, sodann die der lauten Töne, sodann zuweilen, aber nicht immer, die 

 der Stenosengeräusche, und endlich die der finalen leisen Töne auftritt. Es 

 kommt auch vor, dafs die Töne von Anfang an sehr laut und deutlich zu 

 hören sind oder so plötzlich aufhören, dafs die leisen finalen Töne nicht,, 

 oder kaum zu hören sind. Der Beginn des geschilderten akustischen Phänomens 

 soll den Punkt bezeichnen, wo der Manschettendruck den minimalen Blut- 

 druck eiTeicht hat, und das Ende des Phänomens mufs natürlich dem Moment 

 entsprechen, wo der Luftdruck den maximalen Blutdruck überwunden hat. 



1) Wratachebnaja Gaseta 1906. Nr. 5 u. 6. 



-) Verhandlungen des Kongrefs für innere Medizin. Bd. 24. S. 404. 1907. 



Sova Acta XCVII. Nr. 11. 2 



