Kritik der auskultatorischen Methode der Blutdruckbestimmung usw. 13 



ausgeführten theoretischen Erwartungen durchaus übereinstimmt. Das Ver- 

 schwinden der letzten finalen Töne fällt in den Kurven I bis III mit dem 

 Ort des maximalen Blutdrucks gut zusammen, wie das ja auch theoretisch 

 nicht anders zu erwarten war. Die Kurve IV dagegen zeigt ein anderes 

 Verhalten, das nach meinen Erfahrungen nicht ganz selten zu sein scheint. 

 Die finalen Töne verstummen nämlich ein gut Stück früher als der Zeichen- 

 hebel des Sphygmographen stille steht. In solchen Fällen würde also das 

 Kor otkow sehe Verfahren zu niediige Werte für den maximalen Blutdruck 

 angeben. 



In der folgenden Tabelle (S. 14 u. 15) gebe ich eine Übersicht meiner 

 Versuche und ihrer Resultate. Die mit der Überschrift: „Aufwärts" ver- 

 seheuen Rubriken bezeichnen Versuche, wo die Maxima und ]\Iinima bei 

 wachsendem Druck aufgenommen sind; die mit „Abwärts" bezeichneten sind 

 solche, wo bei sinkendem Druck zuerst die Maximal- und dann die Minimal- 

 werte in Quecksilbermillimetern verzeichnet sind. Mit D sind die nach 

 meinem Verfahren, mit K die mit der Koro tkowschen Methode gewonnenen 

 Werte bezeichnet. Die in einer Sitzung erhaltenen Zahlen sind unter einem 

 Datum notiert. 



Die nachstehende Tabelle bestätigt, was schon aus der Kurventafel 

 ersichtlich ist, nämlich dafs in der Regel die initialen leisen Töne schon 

 hörbar werden, bevor noch der minimale Blutdruck erreicht ist. Bei der 

 in meinen Versuchen eingehaltenen Geschwindigkeit der Drucksteigeruug 

 sind meist 2 — 4 leise Töne zu hören, bevor die zweite Phase mit ihren 

 lauten Tönen beginnt. Der erste dieser leisen Töne liegt in der Regel 

 3 — 6 Millimeter Quecksilber niedriger als der nach meiner Methode be- 

 stimmte minimale Blutdruck, und die Zeit, während der der Manschettendruck 

 um 3 — 6 Millimeter Quecksilberdruck steigt, entspricht etwa der Dauer 

 von drei Pulsschlägen, so dafs also der erste laute Ton ziemlich genau mit 

 dem Moment der EiTeichung des minimalen Blutdrucks zusammenfällt. 

 Dadurch ist die schon früher theoretisch begründete Annahme 

 bestätigt, dafs der Beginn der lauten Töne den minimalen 

 Blutdruck anzeigt. Manchmal, z. B. bei Karl L. fallen schon die Initial- 

 töne mit deutlichen Verkleinerungen der Pulswellen zusammen. Ich möchte 

 dieses auffallende Verhalten durch die Annahme erklären, dafs hier die 



