16 Karl Deliio, 



Arterie in der Phase des Wellentals mir wenit^- Blut enthält und ein selir 

 enges Lumen hat, so dafs es bis zur vülligeu Kompression desselben nur 

 einer g-ering-en Vermehrung des Aufsendrucks bedarf und die erste Phase 

 der Korotkowschen Töne daher ganz kurz wird oder vollständig fort fällt. 

 Bei Dr. L. ist es mir zweimal passiert, dafs ich das Tonen der Pulse erst 

 viel zu spät wahrgenommen habe. Solche Ungenauigkeiten sind mir aber 

 nur zu Anfang meiner Untersuchungen begegnet, so dafs ich geneigt bin, 

 sie auf einen Hörfehler meinerseits zurückzuführen. Im allgemeinen wird 

 man nicht fehlgehen, wenn man den minimalen Blutdrück mit dem Beginn 

 der lauten deutlichen Töne zusammenfallen läfst, an deren sichere "Wahr- 

 nehmung das Ohr des Beobachters sich rasch gewöhnt. 



Was die Bestimmung des maximalen Blutdrucks anlangt, so haben 

 wir ja nach den überall bestätigten Angaben von Riva-Rocci im tastbaren 

 Schwund des Radialpulses ein sehr gutes Merkmal. Wir bedürfen hier 

 keines anderen Verfahrens. Nichtsdestoweniger habe ich meine Methode 

 mit der Korotkowschen auch hier verglichen und konstatieren können, 

 dafs beide im allgemeinen durchaus übereinstimmende Resultate ergeben. 

 Nur in dem Fall Marie N. (chronischer Icterus), dem auch die Kurve IV 

 der Tafel augehört, habe ich permanent nach meiner Methode und auch bei 

 der Palpation der Radialarterie viel höhere Werte erhalten, als nach der 

 Korotkowschen Methode. Es dauerten in diesem Fall gegen den Schlufs 

 des Versuches noch deutliche sieht- und fühlbare Pulse fort, die aber keine 

 wahrnehmbaren Töne mehr erzeugten. In solchen Fällen gibt das Korot- 

 kowsche Verfahren falsche und zwar zu niedrige Werte. Worauf dieses 

 der Regel widersprechende Verhalten beruht, habe ich nicht feststellen 

 können, doch zeigt es uns, dafs wir ziu" Vermeidung von Irrtümern gut 

 tun werden, uns bei der Bestimmung des maximalen Blutdrucks 

 nicht mit der Korotkowschen Auskultation zu begnügen, 

 sondern zur Kontrolle stets auch die Arterie nach Riva-Rocci 

 zu palpieren. 



Gelegentlich bemerkt man, dafs, nachdem die progressivere Ver- 

 kleinerung des Pulses unter dem Druck der Manschette zum Stillstand ge- 

 kommen ist, doch noch kleinste, pulsatorische Schwaukungen fortdauern, 

 die auch bei sehr hohen Steigerungen des Druckes bis 200 Millimeter Hg 



ij,^J.Uiif,V 



