Kritik der auskultatorischen Methode der Blutdruckbestimmung usw. 17 



und darüber uiclit zum Schwinden zu bringen sind. Solche kleinste 

 Schwankungen sieht man z. B. auf meiner Kurve IL Ich glaube, dafs sie 

 zur Bestimmung des maximalen Blutdruckes nicht verwandt werden können, 

 sondern dadurch entstehen, dafs nach dem Zusammenfallen des Arterien- 

 luraeus an den zusammengeknickten Stellen der Arterienwand bei einer 

 gewissen Rigidität der letzteren kleinste Lumina übrig bleiben, durch die 

 minimale Blutmengen durchgeprefst werden und kleinste Pulse bewirken. — 

 Einzelne wenige Versuche habe ich so angestellt, dafs ich ziinächst 

 den ]\Ianschettendruck über den maximalen Blutdruck steigerte und sodann 

 allmählich sinken liefs, so dafs ich bei abwärts gehenden Druckhöhen zu- 

 erst den maximalen und sodann den minimalen Blutdruck bestimmte. Die 

 Übereinstimmung zwischen den Resultaten meines und des Korotkowschen 

 Verfahrens ist auch bei dieser Art der Registrierung eine befriedigende. 



Die Ergebnisse meiner, zur Kritik der Korotkowschen Methode 

 der Blutdruckbestimmung unternommenen Versuche möchte ich folgender- 

 mafsen zusammenfassen : 



1. Das Auftreten der lauten Töne bezeichnet den Moment, 

 wo der vollständige Kollaps der Arterie in der Phase des Wellen- 

 tales zum erstenmal erreicht ist und der minimale Blutdruck 

 von dem Aufsendruck der Manschette überwunden wird. 



2. Das Auftreten dieser lauten Töne kann mit einer für 

 klinische Zwecke genügenden Genauigkeit zur Abschätzung des 

 minimalen Blutdrucks am lebenden Menschen benutzt werden. 



3. Das Verschwinden, der Töne entspricht dem Moment, 

 wo zum erstenmal die Arterie auch auf der Höhe der Pulswelle 

 verschlossen bleibt und somit auch der maximale Blutdruck 

 vom Aufsendruck der Manschette überwunden wird. 



4. Dieser Moment kann zur Bestimmung des maximalen 

 Blutdrucks am lebenden Menschen benutzt werden, doch ist im 

 Auge zu behalten, dafs hier das Korotkowsche Verfahren ge- 

 legentlich zu niedrige Werte ergibt und daher stets durch die 

 Palpation der Arterie nach Riva-Rocci kontrolliert werden 

 sollte. 



