10 Richard PfJugradt, 



deformiert. Von Tumormassen war nichts zu fühlen. Die Funktion des rechten Arms war 

 wieder völlig normal. Das Mädchen verrichtete bereits seit einiger Zeit alle Arbeiten wie 

 früher ohne irgendwelche Beschwerden, und konnte nach dem Befund wieder als voll 

 erwerbsfähig bezeichnet werden. — 



Das durch die Resektion des Schlüsselbeins gewonnene Präparat, dessen nähere 

 Beschreibung weiter unten gegeben wird, liefs sich nach Härtung in Formaliu mit dem 

 Messer durchschneiden bis auf den aus seinem lateralen Ende frei vorragenden Stumpf der 

 Clavicula, der durchsägt wurde. Auf dem in frontaler Richtung angelegten Durchschnitt 

 erwies sich der Tumor als eine vielkammerige, cystische Geschwulst, die von einer derben 

 Kapsel umgeben ist, und welche das sternale Clavicularfragment bis auf einen kleinen, 

 kalottenförmigen Rest seines Gelenkendes völlig substituiert zu haben scheint. Am anderen 

 Ende geht die Geschwulstmasse in die periostale Calhiswucherung des lateralen Fragments 

 über, gegen dessen Markhöhle sie aber eine ziemlich scharfe Grenze zeigt. Als Verbindung 

 zwischen den beiden Fragmentresten findet sich im unteren Teile der Geschwulst ein von 

 Hohlräumen durchsetztes, callusartiges, mehr oder weniger verknöchertes Gewebe. 



Dementsprechend läfst auch die Röntgenphotographie des durchschnittenen Tumors 

 (s. Abb. 2) an dessen medialem Fol von dem stei'nalen Clavicularfragment nur einen kleinen 

 Rest des Gelenkendes mit eben angedeuteter Struktur erkennen. Von diesem zieht zu dem 

 Stumpf der Clavicula am lateralen Pol der Geschwulst in deren unterem Abschnitt ein 

 Maschenwerk feiner Knochenspangen, das in sich eine Anzahl von Hohlräumen einschliefst, 

 unten anscheinend direkt in die periostale Calhiswucherung des lateralen Fragmentes über- 

 geht und nach oben ohne scharfe Grenze sich in den homogen erscheinenden, strukturlosen 

 Tumorschatten verliert. 



Die mikroskopische Untersuchung der zunächst angefertigten Schnitte bestärkte mich 

 in der Annahme, der Tumor sei ein mj'elogenes Riesenzellensarkom. 



Ich habe dann dem Direktor des Königl. Pathologischen Instituts der Universität 

 Halle, Herrn Professor Beneke die Präparate vorgelegt. Seiner Güte verdanke ich die 

 systematische Untersuchung der Geschwulstbildung. In seinem Institute sind auch die beiden 

 meiner Arbeit angefügten Zeichnungen, die em makroskopisches und mikroskopisches Bild 

 von dem Tumor wiedergeben, angefertigt (Abb. 3 und 4). 



Das von Herrn Professor Beneke aufgenommene, mir freundlichst zur Verfügung 

 gestellte Protokoll über den Bau des Tumors und die Art seines Gewebes lasse ich deshalb 

 wörtlich folgen: 



a) Makroskopische Beschreibung. 

 Gut apfelgrofser Knoten, an dessen Basis beiderseits ein Knochenstumpf vorragt. 

 Der eine dieser Stümpfe erweist sich als das sternale Ende der Clavicula, der andere als ein 

 abgesägtes Stück der Clavicula, das dem acromialen Ende entspricht. Von dem letzteren 

 zieht sich über den Knoten eine Strecke von etwa 2 cm eine Knochenplatte unter zunehmender 

 Verdünnung; zuletzt endet dieselbe in derbem, kapselartigem Bindegewebe. Am Rande zeigt 

 diese Knochenplatte vielfache Rauhigkeiten und sieht streckenweise wie angefressen aus. Der 

 Tumor ist im übrigen von einer derb fibrösen, mit Fettgewebe durchsetzten Kapsel überzogen, 

 aus welcher eine Anzahl kurze Zapfen, anscheinend Nerven und Muskeln hervorragen. Diese 

 Gewebe werden dann in die Tumorkapsel einbezogen. Der Zwischenraum zwischen den 

 beiden Knochenenden an der Tumorbasis ist von einem besonders derben Bindegewebe 



