14 Richard Pflugradt, 



In den Fortsätzen der Kapsel nach dem Inneren des Tumors, die 

 als eine Art Netzwerk die cystischen Hohlräume in sich einschliefsen, 

 wird die Verknücherung des ])eriostalen Xengebildes immer sj)ärlicher; 

 doch entstehen noch einzelne Knochenbälkchen wie bei der normalen 

 Calhisbildung, teils durch Anlagerung von Osteoblasten, die sich sehr 

 reichlich finden, teils aus dem osteoiden oder fibrösen Gewebe direkt. Die 

 eigentlichen Septa der Hohlräume weisen dann nur noch osteoides Gewebe 

 auf, ohne fertigen Knochen, aber mit so lebhafter Zellwucherung und so 

 vielfachen Riesenzellen, dafs dadurch der Eindruck eines Osteoidsarkoms 

 immer wieder hervorgerufen wird. 



Diese allmählichen Übergänge in der periostalen Neubildung vom 

 normalen Callusgewebe an der Peripherie der Geschwulst bis zu der 

 atypischen, sarkom^^erdächtigen Zellwucherung im Innern derselben möchte 

 ich als besonders bedeutsam für den Charakter des Tumors bezeichnen. 



Wenn ich das Gewebe der Tumorkapsel und ihrer Fortsätze, der 

 Septen im Inneren der cystischen Geschwulst als Produkt der periostalen 

 Callusbildung auffasse, so scheint mir die basale, stellenweise verkalkte 

 Bindegewebsbrücke, welche die beiden Bruchflächen unmittelbar verbindet, 

 dem endostalen Callus zu entsprechen. Obwohl dieses Gewebe nach allen 

 Seiten in die übrige cystische Geschwulstmasse ohne scharfe Grenze über- 

 geht, so erscheint es wegen seines dichteren Gefüges, seines derberen 

 Stromas und wegen der federnden Elastizität dieser ganzen Partie doch 

 anders geartet und gewissermafsen in sich abgeschlossen. 



Diese Partie der endostalen Callusformatiou zeigt zwar makroskopisch 

 wie mikroskopisch kein Gewebe mehr, das als Knochenmark anzusprechen 

 wäre, kann, glaube ich, aber ungezwungen nach Analogie der Ver- 

 änderungen der Marksubstanz bei der Ostitis fibrosa osteoplastica als end- 

 ostale Gewebsbildung aufgefafst werden. In der derb fibrösen Grundsubstanz 

 finden sich neu gebildete Osteoidbälkchen und Knochenbälkchen mit dichten 

 Auflagerungen von Osteoblasten eingelagert, daneben in deutlicher Reduktion 

 begriffene alte Knochenbälkchen, umgeben von osteoklastenartigen Riesen- 

 zellen. Während also dieses callöse Gewebe die normalen Resorptions- 

 vorgänge erkennen läfst, scheint ihm die Fähigkeit teilweise wenigstens zu 

 fehlen, durch Aufnahme von Kalksalzen und durch Apposition genügend 



