Ein Beitrag zur Pathogenese cystischer Knochentumoren. 17 



Die Literatur der letzten Jahre hat dann eine grofse Zahl von 

 kasuistischen Beiträg-en und Studien gebracht, auf Grund deren die über- 

 wiegende Mehrzahl der Autoren sowohl die Fälle von multiplen wie auch 

 die von solitären Knochencysten unbedingt in genetische Beziehung bringen 

 zur Ostitis fibrosa und ihre Entstehung aus echten Greschwülsten wegen 

 des klinischen Verlaufs ebenso wie auf Grund des pathologisch-anatomischen 

 Befundes ablehnen (Glimm, Müller, Bockenheimer, Pfeiffer, Tietze, 

 Gaugele, Anschütz, Röpke, Dean Lewis, Konjetzny, Kohts, 

 Gehring, Hartmann, Brade, Klestadt, Sabijakina). 



Einzelne (Braun, Röpke) gehen in ihrer Auffassung von den 

 Cystenbildungen als entzündlichen Erkrankungen noch weiter, indem sie 

 Entzündungserreger als Ursache annehmen. 



Die alte Theorie von der Entstehung der Knochencysten aus echten 

 Tumoren findet in der neuesten Literatur nur noch wenige Anhänger 

 (Almerini, Studeny), nachdem auch Lexer und v. Haberer in ihren 

 neueren Arbeiten zu dem Schlufs gekommen sind, dafs die Cysten ver- 

 schiedenen Ursprungs sein können, und dafs sarkomartige oder fibrös - 

 knorpelige Wucherungen ebenfalls bei der gutartigen Ostitis fibrosa vor- 

 kommen, also nicht ohne weiteres beweisend sind für eine blastomatöse 

 Genese der Cysten bildung. 



Die gleiche Entscheidung bringen auch die ausführlichen, kritischen 

 Abhandlungen von Mi In er und von Tietze aus den Jahren 1908 und 

 1911, welche beide die Entstehung von Knochencysten als Erweichungs- 

 produkte echter Tumoren zwar als nicht erwiesen bezeichnen, die Möglichkeit 

 einer solchen Entstehung aber nicht in Abrede stellen, während sie die 

 weitaus gröfste Mehrzahl der beschriebenen Fälle als typische Bildungen 

 der Ostitis fibrosa bezw. der Osteodystrophia cystica erklären. Milner 

 bezeichnet auch den bekannten Virchowschen Fall einer Cyste im Humerus. 

 als Ostitis fibrosa. Beide Autoren geben auch an, dafs für die Ätiologie 

 der Knochencysten dem Trauma eine wesentliche Rolle beizumessen sei. 

 Während aber Tietze eine rein traumatische Entstehung ausschliefst, 

 hält Milner sie für möglich. 



Wenn die Erkenntnis, dafs die in den Cystenwanduugen und in 

 deren Umgebung häufig gefundenen Knorpeleinlagerungen nicht als ver- 



Sova Acta XCVII, ». 12. 3 



