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sprengte Knorpelkeime und Bestandteile eines echten Chondroms, sondern 

 als metaplastisch gebildeter Knorpel aufzufassen sind, dazu führte, die 

 Theorie der Entstehung aus Enchondromen im wesentlichen aufzugeben, so 

 verdanken wir die heute allgemein anerkannte Erklärung für die riesen- 

 zellenhaltigen Zellwucherungen in den cystischen Knochentumoren vor- 

 nehmlich den mafsgebenden Darlegungen von Lubarsch, die Gaugele 

 im Anschliifs an die Beschreibung seines Falles veröffentlicht hat. 



Lubarsch bezeichnet die „riesenzellensarkomartigen Tumoren als 

 eine Art entzündlicher oder resorptiver Neubildungen infolge starker Blut- 

 ergüsse, die an diesen Stellen stattgefunden haben", und erklärt „für die 

 Differentialdiagnose zwischen Sarkom und gewissen entzündlichen Neu- 

 bildungen allein mafsgebend die Polymorphie der Zellen und die mangel- 

 hafte Ausreifung des ganzen Gewebes. Wo man auch noch so viele 

 Eiesenzellen, die mit Pigmentschollen oder anderen Fremdkörpern beladen 

 sind, sieht, und die Spindelzellen gleichmäfsig geformt sind, keine Ab- 

 normitäten in den Kernen darbieten und zwischen sich faserige Inter- 

 zellularsubstanz erkennen lassen, handelt es sich nicht um ein Sarkom." 

 Des weiteren hebt Lubarsch als entscheidend gegen maligne Neubildung 

 hervor, ,, dafs zwischen den Partien der rein fibrösen Ostitis und den riesen- 

 zellensarkomähnlichen Teilen allerlei Übergänge bestehen". Er erklärt 

 die Bildung der letzteren dann folgendermafsen : „Es handelt sich in der 

 Hauptsache darum, dafs die immer reichlicher auftretenden Osteoklasten, 

 nachdem sie ihr Zerstörungswerk an den Spongiosa- und Kortikalisbälkchen 

 vollendet haben, sich zusammenschliefsen und wahrscheinlich auch auf den 

 Reiz der fortwährend hier stattfindenden Blutungen vermehren und als 

 Phagocyten sich mit Pigment beladen." 



In ähnlicher Weise hatte M. B. Schmidt bereits neun Jahre vorher 

 die Cysten und Tumoren" bei Ostitis fibrosa erklärt als entstanden aus 

 regressiven bezw. progressiven Vorgängen in dem an Stelle der festen 

 Tela ossea tretenden weichen Gewebe des Fasermarks, im Gegensatz zu 

 echten, progredienten Geschwülsten. Und Mönckeberg betoute die viel 

 gröfsere Wachstumsfähigkeit der Riesenzellensarkome, welche „durch die 

 in ihrer Umgebung stattfindende, lakunäre Knochenresorption bis an das 

 Periost vordringen und dieses noch halbkugelig vorbuchten", während das 



