Ein Beitrag zur Pathogenese cystischer Knochentumoren. 27 



vor xlug-en hält, dafs in beiden Fällen die Frakturen durch heftige Gewalt- 

 einwirkung-en veranlafst wurden, und dafs bei beiden sich dem untersuchenden 

 Arzte der unverkennbar typische Befund einer frischen Fraktur eines bisher 

 unveränderten Knochens an Körperstellen darbot, an denen die Palpation 

 des frakturierten Knochens besonders leicht ist. 



Ich komme auf Grund meiner Betrachtungen zu dem Schlüsse, dafs 

 Fälle wie der von Konjetzny und der meinige beweisend sind für die 

 Auffassung Benekes von dem Wesen und der Entstehung der Ostitis 

 fibrosa mit ihren cystischen Geschwulstbildungen, welche er auf der 

 siebenten Tagung der Deutschen pathologischen Gesellschaft folgendermafsen 

 präzisiert hat: 



.Jch möchte ganz kurz meinen Standpunkt dahin aussprechen, dafs 

 ich in allen derartigen Fällen zunächst so lange als möglich versuchen 

 würde, diese Bildungen aus traumatischen Veränderungen bezw. reparativen 

 Vorgängen im Anschlufs an Frakturen, Stofs, Fall oder sonstige Er- 

 schütterungen irgendwelcher Art zu erklären. 



„Bei traumatischen Nekrosen, welche mit mehr oder weniger aus- 

 gedehnter Blutung einhergehen, liegen im Knochenmarkraum die Verhältnisse 

 ähnlich wie im Gehirn. Bekanntlich kann das Hirngewebe wegen der im 

 Schädelinnern vorhandenen Druckspannungen der das Gehirn umgebenden 

 und durchsetzenden Cerebrospinalflüssigkeit nicht zusammenfallen wie ein 

 anderes Gewebe, wenn eine Erweichung oder eine hämorrhagische Apoplexie 

 ausheilt. Als Resultat des Heilungsvorganges, d. h. der Resorption der 

 nekrotischen Hirnteile entsteht dann die apoplektische Cyste. Auch der 

 Markraum eines Knochens kann nicht zusammenfallen; sammelt sich aber 

 in ihm im Anschlufs an ein Trauma ein gröfseres Quantum Flüssigkeit 

 an, welches etwa durch callöse Wucherungen abgegrenzt würde, so würde 

 die Resorption dieser Flüssigkeit ausbleiben müssen, solange kein festes 

 Gewebe an deren Stelle tritt. Die stagnierende Flüssigkeit aber würde 

 die mechanischen Erschütterungen, welchen sie wie die anliegende Knochen- 

 substanz ausgesetzt wäre, aufnehmen und weitertragen müssen, sie also auf 

 die anliegenden Knochenteile überleiten; aus diesem Verhältnis müfste sich 

 durch die allmähliche Transformation der Kuochenneubildung mehr oder 

 weniger die Form abgerundeter Räume ergeben, d. h. eben der Knochencysten. 



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