4 Erich Hesse, 



Xetzlappen zu decken. Aus diesem Gruude erlaube icli mir den erwähnten 

 Fall zu veröflfentliclien. 



Die freie Netzplastik wurde in unserem Krankenhause in einer 

 Reihe von Fällen mit vorzüglichem Erfolge angewandt. So berichtet 

 Boljarski (Archiv für klinische Chirurgie, Bd. 93) über fünf erfolg- 

 reiche Fälle von Stichverletzungen der Leber, -welche mit freiem Netz 

 gedeckt wurden und ich konnte dieses Material zum 40. Kongrefs der 

 Deutschen G-esellschaft für Chirurgie in Berlin um fünf weitere Fälle 

 ergänzen (Hesse, Blutstillung in der Leber, Verhandlungen der Deutschen 

 Gesellschaft für Chirurgie, Bd. 40). Ferner konnten Stassoff und Lange 

 (Chirurgitscheski Archiv Weljaminowa, Bd. 27 und Protokolle des AVissen- 

 schaftlichen Vereins der Arzte des städtischen Obuchawkrankenhauses, 

 Februar 1912) dasselbe Verfahren bei zwei Stichverletzungen der Milz 

 anw^enden. Endlich deckte Wiedemaun (Beiträge zur klinischen Chirurgie 

 1912) eine Stichverletzung der Gallenblase erfolgreich mit isoliertem Netz. 

 Der freien Netz^ilastik der Harnblase kommt fraglos eine weniger wichtige 

 Bedeutung zu wie demselben Verfahren bei Verletzungen parenchymatöser 

 Organe (Leber, Milz), da es häufig gelingen wird, den Defekt genügend 

 stark zu peritonisieren. In solchen Fällen jedoch, wo die Naht nicht 

 einwandfrei gelingt, mufs der freien Netztransplantation auch hierbei eine 

 Bedeutung zugesprochen werden, denn fraglos mufs die Dichte der Naht- 

 linie an Stärke gewinnen, wenn der schnell verklebende Netzlappen der 

 Naht aufliegt. 



Bevor ich zur Besprechung meines Falles übergehe, möchte ich in 

 folgendem (S. 6 — 9) in gedrängter tabellarischer Übersicht die 16 Fälle unseres 

 Krankenhauses anführen; Einzelheiten müssen in der Arbeit von Galak- 

 tionow eingesehen werden. 



Der Fall, den ich zu operieren hatte, betraf einen 42 jährigen Kauf- 

 mann, welcher nach einer Kneiperei aus dem Gasthaus hinausgetreten und 

 mit dem Bauch auf die Erde gefallen war. In halb besinnungslosem, 

 schwer berauschten Zustande wurde der Mann ins Krankenhaus gebracht. 

 Puls 120; gut gefüllt. Auf Befragen gibt der Kranke verworrene Aus- 

 kunft und klagt nur über Schmerzen im Kopf, auf welchem sich auch 

 einige Hautabschürfungen entdecken lassen. 



