4 Hilmar Teske, 



Der Zug, den die Lungen auf die Brustiunenwand üben, ist im 

 Gleichgewichtszustande zwischen Ein- und Ausatmung 6 mm Hg. Die 

 Einatmung vermelirt die Dehnungsl^raft auf 8 — 9 nun Hg , bei sehr tiefer 

 Einatmung auf 30 mm. Die Ausatmung vermindert die passive Delmung 

 der Lungen auf 4,5 — 5 Hg (Landois, Tigerstedt). 



Die Kraft, welche die Pleura pulmonalis an die kostalis heftet und 

 einem von 4 — 5 mm bis 30 mm Hg wachsenden elastischen Zuge der 

 Lungen bei gewöhnlicher bezw. gesteigerter Einatmung AViderstand leistet, 

 ist die Adhäsion der feuchten Pleurablätter. 



Durch die verhältnismäfsig geringe Weite der zuführenden Luftwege 

 und die an verschiedenen Stellen derselben stattfindenden Verengerungen, 

 kann der Ausgleich der Druckverschiedenheit bei der Ein- und Ausatmung 

 nicht augenblicklich geschehen. 



Die elastische Weiterdehnung der Lungen in der Einatmung um 

 etwa 1 — 2 mm bewirkt daher einen negativen Druck in den Luftwegen, 

 der an Mund und Nase, entsprechend der Länge des Weges, viel kleiner 

 ist als an der Lungenwurzel. So fand Donders, wenn das Manometer in 

 ein Nasenloch gesetzt und durch das andere geatmet wurde, bei der Ein- 

 atmung — 0,7 Hg, bei der Ausatmung ergab die Messung des natürlich 

 positiven Druckes in den Luftwegen etwa + 0,5 mm Hg. Aron fand 

 unterhalb der Stimmritze bei tracheotomierten Menschen — 1,9 mm, bezw. 

 + 0,7 mm (Tigerstedt). An der Lungen wurzel müssen diese Werte noch 

 gröfser sein. 



Praktische Bedeutung haben diese Verhältnisse für die Frage der 

 paradoxen Atmung der kollabierten Lunge im offenen Pneumothorax (Pendel- 

 luftbewegung nach Brauer). Danach soll bei den sich folgenden Ein- 

 und Ausatmungen ein Luftstrom aus der einen in die andere Lunge 

 pendeln. Die schon durch das „ Mediastinalflattern " schwer geschädigte 

 gesunde Lunge würde dann noch aufserdem durch Aufnahme einer ganz 

 schlechten (nicht erneuerten) dem Graswechsel nicht dienenden Pendelluft 

 in ihren Funktionen behindert (Brauer). 



Den Vorgang der paradoxen Atmung seitens der freigelegten Lunge 

 und damit die Vorbedingung zur „Pendelluft" kann man experimentell her- 

 vorrufen durch den von mir angegebenen künstlichen Hydrothorax. Der 



