6 Hilmar Teske, 



wohl gerade imstande, den Gewiclitsdruck der vielkammerigen Wände des 

 Lungensackes aufeinander und die Adhäsion der zusammengeklebten Alve- 

 olen zu beheben. 



Bindet man nun eine ,,im Wasser atmende" Kaninchenlunge in 

 ihrem Inspiratiousstadium ab und bestimmt ihr spezifisches Gewicht, so 

 ergibt dasselbe etwa 0,61 g. Ein jeder ccm dieser Lunge setzt dem 

 Untertauchen (im Experiment) einen Widerstand von 1,05 g etwa entgegen 

 (Kork andrerseits 2,5 g). Das heilst also, dafs bei der Exspiration der 

 gesunden Lunge ein jeder ccm der freigelegten einen Wasserauftrieb von 

 etwa 1 g hat, wozu dann noch der Espirationsdruck der gesunden von 

 1,359 g (= 1 mm Hg) auf jeden ccm der Innenfläche der freigelegten kommt. 

 Dieser Espii'ationsdruck verliert sich im jetzt freieren Bronchialbaume 

 (Wasserauftrieb) nicht so rasch wie in der Kollapslunge. 



Also erst bei der Summierung von Wasserauftriebskraft und 

 Espirationsdruck erfolgt eine regelmäfsige paradoxe Atmung und etwa ent- 

 sprechend 2 mm Hg Druck. 



Der gewöhnliche Expirationsdruck, mit dem man in der zu Lungen- 

 operationen nötigen tiefen Narkose rechnen mufs — etwa 1 mm Hg — 

 wird also die „Pendelluft" nicht weit über den Hauptbronchus treiben. 



Bei Hustenstöfsen wird allerdings der Expirationsdruck die kolla- 

 bierte Lunge für einen Augenblick aufblähen. Das sind aber vereinzelte 

 Vorgänge im Operationsverlaufe. 



Die Frage der „Pendelluft" ist noch zu besprechen für die Fälle 

 von Entknochung der Brustwand zur Thorakoplastik oder Pneumothorax- 

 therapie. Letztere wird bekanntlich nur gemacht bei adhärenter Pleura. 

 Der Hautlappen kann sich dann bei Espiration vorwölben, bei Inspiration 

 einziehen. Wenn die Pleuraschwarte dick genug ist, findet eine solche 

 Bewegung nicht statt, auch nicht, wenn man bei der Operation das hintere 

 Rippenperiost hat stehen lassen, wie Friedrich es später tat. 



Auch in den Fällen eines nachgiebigen Hautlappens kann „Pendel- 

 luft" nun nur durch das Hinzukommen eines besonderen Momentes, nämlich 

 der Verwachsung der Lunge mit dem Lappen erzielt werden, die den Druck 

 der Lungensackwände aufeinander und Adhäsionsbildung verklebter Alveolen 

 durch Verhinderung des Kollabierens z. T. aufhebt. Die im Spätverlaufe 



