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sieht man die rechte Zwerchfellkuppe etwa in Höhe des oberen Randes 

 der vierten Rippe, die linke des unteren Randes derselben. Beide Brust- 

 seiten werden dabei seitlich und von vorn durchleuchtet. Macht man nun 

 rechts einen breit offenen Pneumothorax, so steht die rechte Zwcrchfell- 

 kuppe im fünften Interkostalraum, die linke steht am unteren Rande der 

 vierten Rippe, vielleicht noch etwas höher und also gut eine Rippenbreite 

 höher als die rechte. Eröffnet man nun auch breit den linken Brustraum, 

 so sinkt die linke Kuppe in den Äderten Interkostalraum , bleibt also 

 höher stehen als die rechte. Aus dem Verhalten im doppelseitigen 

 Pneumothorax, bei dem umgekehrt wie im unversehrten Brustkorbe die 

 linke Zwerchfellkuppe höher steht als die rechte, erhellt einwandsfrei , dafs 

 es mit eine Funktion der Lungen ist, Leber einerseits, Magen und Milz 

 andererseits mitzutragen, und dafs die Aufhängung der lieber an die gröfsere 

 rechte Lungenunterfläche keine willkürliche ist, sondern dazu dient, die 

 ungleich schweren Zwerchfellhälften gegen einander aixszubalanzieren. Um 

 den sicheren Kolbengaug der schwereren rechten Zwerchfellhälfte noch 

 mehr zu gewährleisten, finden sich die rechsseitigen Bauchmuskeln stärker 

 entwickelt als die linken. Leshaft berechnet das bezügliche Verhältnis 

 wie 96:91. 



Wenn man die geschilderten Verhältnisse als tjqiisch erkannt hat, 

 so wird man geneigt sein zur Annahme, dafs eine isolierte Dextrokardie 

 d. h. eine Verlagerung der gröfseren dreilappigen Lunge auf die leichtere 

 Magenhälfte des Zwerchfells nicht vorkomme, sondern stets mit einem voll- 

 ständigen Situs viscerum in versus verbunden sei. Nicolai, der sich beim 

 Studium des Elektrokardiogramms sehr mit der Dextrokardie beschäftigt 

 hat, sagt auch: „Die von mir bisher sicher beobachteten Dextrokardieu 

 kommen wahrscheinlich nur bei allgemeinem Situs viscerum inversus vor." 

 Interessant in diesem Sinne sind auch die isolierten Verlagerungen von 

 Magen Duodeum und Milz nach rechts, von denen Halff vier Fälle 

 aufführt. Hier ist also die Leber mit ihrer gröfseren Lunge zusammen 

 geblieben. 



Die Statik des Zwerchfells gibt weiterhin noch Aufschlufs über 

 einen Punkt, dem Mark Jansen in seiner Theorie über die Entstehung der 

 Skoliose durch respiratorische Kräfte grofse Wichtigkeit beigemessen hat. 



