über die Eadophlebitis hepatica obliterans. 7 



Thromben erfüllt; so fallen zunächst einige grofse, bleistiftdicke Äste auf, 

 in denen sich noch ziemlich frische, weiche, rote Thromben befinden. In 

 einigen etwas kleineren Ästen sieht man ältere, etwas gelblich gefärbte, 

 der Intima anhaftende Thromben. Dann aber konstatiert man auch in den 

 meisten kleinen und kleinsten Venen meist dunkelrote, viel seltener gelb- 

 liche und graurote mehr oder weniger feste Thrombusmassen, bei günstiger 

 Schnittrichtung bilden diese zuweilen einige Verzweigungen. An einigen 

 Stellen an der Oberfläche und auch auf dem Schnitt sieht man bis erbsen- 

 grofse, weiche, ockergelbe tlerde (mikroskopisch handelt es sich um hyper- 

 trophische, verfettete Leberzellen). Auf einem Einschnitt des rechten Lappens 

 sieht man an einer Stelle einen Herd, der von weifsem Narbengewebe 

 gebildet wird. Im Leberhilus zeigt sich die Pfortader nicht verändert, 

 aufser dafs sie ein wenig dilatiert ist. Die Leberarterie ist ohne Besonder- 

 heiten, dagegen befindet sich im Ligamentum teres ein für eine feine Sonde 

 gerade durchgängiges Gefäfs. Die Lebervenen dagegen zeigen an der 

 Hinterfläche der Leber sehr starke Veränderungen. Man sieht dort den 

 der Leber anhaftenden Teil der Cava, deren Wand vielleicht ein wenig 

 verdickt ist. An der Stelle, wo normalerweise die Lebervenen einmünden, 

 befinden sich nur Einziehungen der Intima, die z. T. einen narbigen Ein- 

 druck machen, in die man aber nirgends eine Sonde einführen kann. Es 

 zeigen sich also die Mündungen der Lebervenen bis auf feine Poren total 

 verschlossen. Aus der Mündung einer linken Lebervene schaut noch ein 

 ziemlich fester, grauroter, linsengrofser Thrombus heraus, daneben befindet 

 sich in der Intima ein etwas gröfseres, weifsgelbliches Knötchen. Auf 

 Querschnitten durch die Cava zeigen sich die von links kommenden Leber- 

 venen sehr stark dilatiert, während man an Stelle der rechten zum grofsen 

 Teil derbe, stark fibröse Stränge sieht, die sich einige Zentimeter weit in 

 die Leber hinein erstrecken. 



Das Pankreas ist von normaler Gröfse und derber Konsistenz. Auf 

 dem Schnitt treten kleine Läppchen als ziemlich harte Körper hervoj. Sie 

 sind von hellrosagrauer Farbe. Das Bindegewebe ist ziemlich spärlich. 



Nebennieren: Das Mark ist wenig entwickelt. In der Rinde erkennt 

 man zwei Schichten, eine oberflächliche feste, graue, eine tiefere ziemlich weiche, 

 hellgelbe, darin befindet sich noch ein schmaler, braun pigmentierter Streifen. 



