über die Endophlebitis hepatica obliterans. 9 



Es wurden aus zahlreichen Leberpartien Stücke teils in Zenkerscher Flüssig- 

 keit, teils in Formalin üxiert, teils in Paraffin, teils in Celloidin eingebettet 

 und die Schnitte nach verschiedenen Methoden gefärbt. 



Man hat nun in allen mikroskopischen Leberschnitten in erster Linie 

 das Bild einer ganz aiifsergewöhnlich schweren Stauung. Wohl gebildete 

 Leberzellbalken finden sich nur in der äufsersten Peripherie der Läppchen 

 in unmittelbarer Umgebiing des periportalen Gewebes. Die Zellen sind dort 

 etwas grofs, ihr Protoplasma sehr fein granuliert, ohne Fettgehalt, die Kerne 

 wohl gefärbt, überall ohne Blähung; nur in einzelnen Zellen finden sich 

 zwei Kerne. Stellenweise findet man im Bereich dieser normal erscheinenden 

 Leberzellbalken in einzelnen Zellkomplexen stark dilatierte und mit grün- 

 brauner Galle gefüllte Netze von Gallenkapillaren. Die Blutcapillaren sind 

 zwischen diesen Zellbalken nur wenig dilatiert. 



Centralwärts folgt dann eine schmale Zone, in der die Blutcapillaren 

 schon stark dilatiert, die Leberzellbalken stark atrophisch sind. Dort sind 

 die Leberzellen mit Fett und braunem Pigment gefüllt. Stellenweise sind 

 ihre Kerne schlecht gefärbt, stellenweise auch pyknotisch. 



Im grüfsten Teil der Läppchen bis zur Centralvene hin sind aber 

 Leberzellen überhaupt nicht mehr vorhanden. Man sieht dort nur enorm 

 erweiterte Blutcapillaren, die prall mit Blut gefüllt sind. Die Capillarwände 

 sind als ziemlich stark lichtbrechende, dickfaserige Gebilde deutlich zu 

 erkennen. Auch die Centralvenen sind äufserst stark erweitert und prall 

 mit Blut gefüllt. Ihre Wände sind im allgemeinen etwas verdickt und 

 bestehen aus ziemlich groben Fasern. Noch stärkere Dilatationen zeigen 

 die sublobulären Venen. In ihnen lassen sich alle Übergangsstadien zwischen 

 einfacher Stase und beginnender Thrombenbildung konstatieren. Nirgends 

 jedoch sind, wenigstens in Schnitten aus dem Innern der Leber, ältere 

 in Organisation begriffene Thromben zu sehen. Die Wände der Venen 

 sind fast überall etwas, stellenweise sogar ziemlich beträchtlich, verdickt. 

 Sie bestehen vorwiegend aus faserigem, zellarmem, stellenweise etwas sclero- 

 tischem Bindegewebe. Ihre Intitna zeigt nur an wenigen Stellen eine an 

 kleinen elastischen Elementen reiche Verdickung. Ziemlich oft sieht man 

 in der Adventitia kleine Herde von einkernigen Rundzellen. 



Das periportale Bindegewebe mit den in ihm enthaltenen Gebilden 



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