über die Endophlebitis hepatica obliterans. 11 



sicli verhältnismäfsig- viele polynucleäre Leukocyteu befinden. In der Peri- 

 pherie der Knötchen sind diese kleinen Zellen etwas reichlicher als im 

 Innern. Etwa in der Hälfte dieser Herde sieht man aufserdem einzelne 

 Riesenzellen, die zum Teil den L an gh ans sehen Typus aufweisen, zum Teil 

 mehr atypische Formen haben. Die Kerne der Ries'enzellen sind gleich 

 denen der Epitheloidzellen bald rund, bald oval und öfters auch sehr lang 

 gesti'eckt. Tuberkelbazillen lassen sich in diesen Herden nicht nachweisen. 



Schnitte von der Einmündnngsstelle der Lebervenen in die Cava 

 zeigen folgende Verhältnisse: An der Stelle, wo makroskojjisch auf dem 

 Schnitt der fibröse Strang sichtbar war (s. auch Tafel), erkennt man am 

 Verlauf der Venenmuskulatur die Einmündimgsstelle einer Lebervene in die 

 Cava. Von einem Lumen ist jedoch nichts mehr voilianden, sondern alles 

 von einem fibrösen, mäfsig zellreichen Gewebe ausgefüllt. Dieses ist be- 

 sonders auch nach der Oberfläche zu äufserst stark vascularisiert , so dafs 

 stellenweise ein richtiges cavernöses Aussehen zustande kommt. In diesem 

 Gewebe befinden sich aufserdem ziemlich reichliche, meist perivasciilär gelegene 

 Rundzellenherde. Blutpigraent ist hier nirgends zu entdecken. Das an- 

 grenzende Glissonsche Gewebe, das auch hier etwas vermehrt ist und ^dele 

 Gallengänge zeigt, weist sogar eine recht ansehnliche Rundzelleninfiltration auf. 



Die Lumina der nach dem linken Lappen zu gelegenen Lebervenen, 

 aber auch die einiger A^on rechts kommender Aste sind hier äufserst stark 

 dilatiert und mit frischeren roten Thromben gefüllt. Nur stellenweise sieht 

 man am Rande der Thromben eine gerade beginnende Organisation. Die 

 Wände dieser Venen, besonders ihre Intimae sind unregelmäfsig verdickt, es 

 springen auf dem Querschnitt oft Wülste in das Lumen vor und zwar 

 bestehen solche Wülste zum Teil aus derbem, kernarmen, mit reichlichen, 

 kleinen, elastischen Elementen untermischtem Bindegewebe, zum Teil aus 

 frischeren, zellreichen und mit Rundzellen reichlich untermischten Gewebs- 

 wucherungen. Auch in den Adventitiae sieht man hier reichlich Rundzellen- 

 infiltrationen. 



Etwas weiter innen zeigen einige gröfsere Venen weiter vorgeschrittene 

 Veränderungen. Man sieht z. B. in einer Vene das Lumen spaltförmig ein- 

 geengt durch eine auf dem Querschnitt rundliche Gewebsmasse, die der 



verdickten Intima breit aufsitzt. Diese Gewebsmasse ist mäfsig zellreich 



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