18 Huebschmann, 



Der erste Fall Frerichs (S. 94) bei dein eine aus^!,-esprocliene 

 chronische Peritonitis bestand, ist fast der einzige von den genauer be- 

 schriebenen, bei dem man an der syphilitischen Natur des Leidens zweifeln 

 konnte. Es ist in diesem Falle immerhin möglich, dafs der klappenartige 

 Verschlufs der Lebervenen durch das Übergreifen des perihepatilisclien 

 Prozesses auf ihre Scheiden zustande kam. 



Für seinen zweiten Fall (S. 409) gibt Frerichs selbst nicht, wie 

 spätere Autoren es ausführen, eine solche Erklärung ohne weiteres, obwohl 

 auch eine circumskripte Perihepatitis vorlag. Es geht dies aus seinen Aus- 

 einandersetzungen , auf S. 408 hervor. Frerichs sagt da: die Phlebitis 

 hepatica adhaesiva ist „meistens^) die Folge einer Entzündung der Kapsel 

 — — , die sich auf die Venenwand fortpflanzt". Der später folgende Satz 

 „der folgende Krankheitsfall wird diese Verhältnisse genau erörtern"j bezieht 

 sich dann m. E. im wesentlichen aiif den vorhergehenden Hinweis auf die 

 Stauungssymptome. Im übrigen ist dieser Fall sehr ähnlich dem unsrigen 

 und vielen anderen. Aus der Beschreibung ersieht man deutlich, dafs ein 

 endophlebitischer Prozefs vorlag, bei dem nichts gegen Syphilis spricht. 



Im Falle Schüppels (S. 324) sind die Details zu wenig ausgeführt, 

 als dafs man sich ein richtiges Bild machen könnte. Es handelte sich um 

 den Verschlufs einzelner Venen des rechten Lappens. 



Dagegen fügt sich der Fall von Rosenblatt in das durch unseren 

 eigenen und die oben erwähnten gegebene Bild so gut ein, dafs er trotz 

 der etwas mangelhaften Beschreibung zu den syphilitischen Endophlebitiden 

 rechnen mufs. Die Beschreibung der Leber mit ihrer unregelmäfsigen, 

 cirrhotischen Schrumpfung erinnert übrigens durchaus an das Bild der 

 richtigen syphilitischen Cirrhose. 



Hainski kommt bei Beurteilung seines Falles auf die Erklärung 

 zurück, die Frerichs für seinen ersten Fall gegeben hat, und spricht von 

 einer auf Leber und Lebervenen fortgeleiteten chronischen Peritonitis. Doch 

 dürften in seinem Fall die peritonitischen Erscheinungen nicht den hohen 

 Grad gehabt haben wie bei Frerichs, und man kann sie zusammen mit 

 den frischen, peritonitischen Veränderungen auf die wiederholt vorgenommenen 



1) Im Original nicht gesperrt. 



