über die Endoplilebitis Iiepatica obliterans. 23 



Erwachsene betreffenden Fällen bestanden die erwähnten Symptome erst 

 kürzere Zeit und CoUateralen waren nicht oder nur sehr wenig entwickelt. 

 Die Fälle Penkerts, G-ees und Meystres bilden dabei eine besondere 

 Rubrik, da es sich um kleine Kinder handelte. In allen drei Fällen, in 

 denen die Syphilis eine kongenitale g-ewesen sein müfste, war es zu einem 

 umfangreichen Collateralkreislauf gekommen. 



Mit dieser Betrachtungsweise steht auch die Tatsache in Einklang, 

 daTs gerade in den Fällen von Hainski und Rosenblatt stärkere 

 Regenerationserscheinungen von selten des Leberparenchyms bestanden. - In 

 geringem Mafse werden solche auch von anderen Autoren in Gestalt von 

 circum Skripten (knotigen) Hyperplasien erwähnt, und auch in unserem Falle 

 fanden wir sie an einer Stelle, wie aus dem Protokoll hervorgeht. Bei 

 Hainski jedoch war es zur multiplen Knotenbildung gekommen, und mikro- 

 skopisch erinnerten die Zellwucherungen schon an carcinomatöse Strukturen; 

 bei Rosenblatt handelte es sich gar um ein fertiges Lebercarcinom. Ich 

 glaube bestimmt, dafs dieses aus einer knotigen H}^)erplasie hervorgegangen 

 war, dafs es also ein sekundärer Prozefs ist und mit der Entstehung der 

 Endophlebitis nichts zu tun hat. 



Tafelerklänmg. 



Die Abbildung stellt in natürlicher Gröfse einen Horizontalabschnitt durch die Cava 

 und die anliegenden Leberpartien dar. Links oben sieht man von der Cava aus einen 

 fibrösen Strang (obliterierte Lebervene) ins Innere ziehen. Rechts entsprechend eine stark 

 dilatierte mit frischem Thrombus gefüllte Vene. Aufserdem zahlreiche kleinere und kleinste 

 frisch thrombosierte Venen im Innern. 



