Strept(Aokkus pyogenes. 23 



Der Krankheitsfall, den Caiitiiiii (20) mit dem Namen ,metastati- 

 sirende Streptococebämie' tauft, ist eine mit einer rosenartigen Entzün- 

 dung der Gesichtshaut beginnende Infection , die sodann verschiedene 

 andere krankhafte Erscheinungen (wie vorübergehende Peritonitis , Po- 

 lyarthritis, Pericarditis und Pneumonitis) im Gefolge hat. C. stellt die- 

 sen Fall den von Leube und Litten unter dem Namen ,Septikopyämie' 

 und von Jükgensen unter dem Namen ,kryptogenetische Septikopyämie' 

 beschriebenen Fällen nahe. Während jedoch Jürgensen in den von ihm 

 beobachteten Fällen den Staphylok. pyog. aureus und den Streptok. 

 pyog. beobachtete, hat C. aus dem dem Lebenden entnommenen Blute 

 einen Streptok. cultivirt, der sich bei Kaninchen und Meerschweinchen 

 unwirksam erwies und von dem er sagt, dass er dem Streptok. pyog. 

 und dem Erysipel-Streptok. unähnlich sei. C. beschreibt nicht die Merk- 

 male dieses Streptok. und prüft nicht einmal die Möglichkeit, dass es 

 sich um eine vom FEAENKEL'schen Pneumokokkus verursachte Infection 

 handeln könne, der, namentlich im geschwächten Zustande, in den Cul- 

 turen die Streptokokkenform annimmt. JBordoni- Uffreduzzi. 



Bumm (19) unterscheidet zwei ursächlich völlig differente For- 

 men von septischer Bauchfellentzündung. Bei der einen, 

 die er als ,Streptok okken-Per itonitis' bezeichnet, ist es der 

 kettenbildende Mikroorganismus des Wundeiters, welcher im Puerpe- 

 rium von der Uterushöhle aus entweder durch die Tuben fortkriechend 

 oder in den Lymphgefässen der Gebärmutterwandungen wuchernd, auf 

 das Peritonäum gelangt, sich hier vermehrt und so eine acute Entzün- 

 dung desselben veranlasst. 



Fälle dieser Art zeigen bei schnellem Verlauf in der Bauchhöhle 

 eine dünne , hellgelbe , geruchlose Flüssigkeit, die einen ausserordent- 

 lich hohen Grad von Infectiosität besitzt: eine ganz geringe Spur, 

 ein Theil eines Tropfens, einem Kaninchen in das cavum peritonei ge- 

 spritzt, genügt, um binnen 24 Stunden eine allgemeine septische Ent- 

 zündung mit blutig serösem Exsudat und tödtlichem Ausgange hervor- 

 zurufen; im Unterhautzellgewebe entsteht nach der Uebertragung eine 

 Phlegmone , die sich vom Rücken bis auf die Bauchhaut verbreitet 

 und ebenso rasch zum Tode führt. 



War der Charakter der ursprünglichen Aflfection ein etwas langsame- 

 rer, so ist der Inhalt der Bauchhöhle dicklicher, eiterähnlicher, und von 

 erheblich geringerer Virulenz : erst mehrere Tropfen oder eine halbe 

 PEAVAz'sche Spritze haben hier den gleichen Erfolg wie vorher. B. neigt 

 deshalb der Anschauung zu, „dass die Virulenz der Keime, welche die In- 

 fectiosität des Eiters bedingen, um so mehr abnimmt, je länger die Keime 

 dem Einflüsse der lebenden Zellen und Gewebsflüssigkeiten ausgesetzt 

 sind". Bringt man die Streptok. gar auf unsere künstlichen Nähr- 

 mittel und versucht sie von hier aus weiter zu benutzen, so macht 



