24 Streptokokkus pyogenes. 



sich eine noch deutlichere Herabsetzung ihrer wirksamen Eigen- 

 schaften bemerkbar. B. weist darauf hin, dass sich die gleiche Erschei- 

 nung, diese natürliche Abschwäch ung, auch an den Culturen der 

 übrigen Wundinfectionserreger regelmässig beobachten lasse und warnt 

 deshalb gewiss mit Recht dringend vor allzuweit gehenden Schlüssen 

 aus Versuchen', die mit solchem minderwerthigen Ausgangsmaterial an- 

 gestellt werden. 



Bei der zweiten Form der septischen Peritonitis handelt es sich 

 um wesentlich verschiedene Dinge. Dieselbe entsteht hauptsächlich 

 nach Laparotomien und kommt dadurch zu Stande, dass im 

 Laufe der Operation stets Keime in die Bauchhöhle gelangen , welche 

 in der Regel und unter gewöhnlichen Verhältnissen bald vernichtet wer- 

 den und keine weiteren Schäden veranlassen. Ist das Bauchfell aber in 

 seiner Resorptionsfähigkeit oder in seinem Widerstandsvermögen 

 herabgesetzt, mechanisch oder chemisch insultirt , oder steht die 

 Bauchhöhle in irgend welcher Verbindung mit stagnirenden Wundflüssig- 

 keiten, so kommt es leicht zu einer Vermehrung der von Hause aus 

 wenig gefährlichen Keime auf dem günstigen Nährboden. Der blutig 

 seröse Inhalt der Bauchhöhle verwandelt sich in eine übelriechende 

 Jauche und die aufgenommenen Fäulnissgifte lassen die Kranken 

 schliesslich an putrider Intoxication zu Grunde gehen. 



C. FracnJcel. 



Widal (67) berichtet in sehr sorgfältiger und eingehender Weise 

 über 16 Fälle von Puerperalfieber leichterer und schwererer Art, 

 die er während des Lebens und nach dem Tode genauer zu untersuchen 

 Gelegenheit hatte. Die Ergebnisse seiner Beobachtungen fasst er in 

 einer Anzahl von Schlusssätzen zusammen, deren wichtigste hier ange- 

 führt werden mögen. 



Die Infectionen im Wochenbett verdanken ihre Entstehung dem 

 Streptok. pyog. , der von der Oberfläche der wunden Uterusschleim- 

 haut aus Eingang findet. Er bedient sich zu diesem Wege der Blut- 

 und Lymph-Gefässe der Gebärmutterwandungen, während die sonst etwa 

 noch in der Uterushöhle vorhandenen Mikroorganismen ihm nicht zu folgen 

 vermögen. Im Verlauf der Affection kann der Streptok. ebensowohl 

 begrenzte Eiter ungsheerde in verschiedenen Geweben erzeugen, 

 wie auch ganze Organe mit Beschlag belegen und durchsetzen, ohne dass 

 es zur Bildung eigentlichen Eiters komme. Entwickelt sich eine Peri- 

 tonitis, so ist dieselbe in der Regel durch die Lymphbahnen des Uterus 

 vermittelt worden, und nur in selteneren Fällen handelt es sich um eine 



*) Bei Beurtheilung der im folgenden berichteten Versuche von Guawitz, 

 Rinne, Pawlüwsky u. s. f. ist diese Thatsache gewiss besonders zu berücksich- 

 tigen. Ref. 



